正确答案: 金黄色葡萄球菌肺炎
C
题目:1岁半小儿因发热、咳嗽5天来诊。查体:嗜睡,皮肤有猩红热样皮疹,呼吸急促,鼻扇,三凹征明显,两肺散在性中、细湿啰音。血象:WBC 25×109/L,N 0.85,L 0.15。
解析:患儿中毒症状明显,并有猩红热样皮疹,血白细胞增高伴核左移提示金黄色葡萄球菌肺炎。该病组织破坏严重,易形成肺脓肿、脓胸等。患儿酸中毒由二氧化碳潴留、机体缺氧,无氧酵解增多,酸性代谢产物增加,脂肪分解等引起的混合性酸中毒。以改善通气纠酸为主。此时应用碳酸氢钠可使二氧化碳潴留加重,酸中毒加重。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]患儿,3个月男婴,因吃奶差5天,嗜睡l天人院。体检:嗜睡状,面色略苍灰,深大呼吸,前囟稍凹陷,瞳孔等大等圆,对光反射迟钝。心肺未见异常,腹部软,未触及包块。四肢肌张力低。
血常规+CRP
尿常规
血气分析
血生化
胸片
[多选题]衡量儿童近期营养状况最敏感的指标是:()
体重
解析:答案:B
[单选题]6岁小儿,因发热4天,呕吐2天,惊厥1次,于今年7月20日收入住院。入院后患儿嗜睡明显,又反复惊厥3次,脑脊液检查细胞数390×109/L,其中多核细胞75%,糖3.1mmol/L,氯化物122mmol/L,蛋白0.45g/L,应首先考虑
流行性乙型脑炎
[单选题]女婴1岁,发热2天入院。体检无异常发现,尿液分析显示白细胞满视野,诊断为尿路感染,入院后体温呈弛张热,精神萎靡,怀疑并发败血症。如果疾病继续发展,患儿会发生哪种情况
感染性休克
解析:尿路感染多为革兰阴性菌感染,败血症时病原微生物已在血液中生长繁殖,继之可释放大量致炎介质引起感染性休克。
[单选题]下列哪种步态是痉挛型脑性瘫痪的典型步态
剪刀步态
解析:C。痉挛型:最常见,占全部病例的 50%~60%。主要因锥体系受累,表现为上
[多选题]结核性脑膜炎进入晚期的表现为()
意识朦胧,半昏迷继而昏迷
解析:标准答案:A
[单选题]女,12岁,发热2周,1周来右膝关节、左踝关节相继红肿痛并有活动障碍,心尖部有Ⅱ级BSM,末梢血白细胞15×109/L,N 80%,HB 120g/L,PLT156×109/L。
风湿热
解析:B错,儿童类风湿因有关节痛而易相混淆,但类风湿发病以小关节为主;红斑狼疮也是免疫系统疾病,可有发热,影响多器官,但多以肝、肾、血液系统损害和皮肤表现为主。
[单选题]小儿肺炎出现发绀时,其化验结果何种最可能出现
SaO285%,还原Hb>5g/dl
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