正确答案:

血清补体C3和氮质血症

D

题目：男，10岁，曾患感冒发热．川天后出现眼睑水肿，尿色如茶水。体检：颜面及眼睑均有轻度水肿，血压120/90 mmHg(16/12kPa)；心肺正常。肝于右肋下1cm，质中硬，轻度压痛；双肾区轻微叩击痛。尿蛋白(＋＋)，尿镜检RBC满视野/HP，WBC0～3个/HP，偶见颗粒管型和红细胞管型。BUN8.5 mmol/L，血补体(C3 0.26g/L。确诊本病的

解析：C。肾炎病程早期血总补体及C3均明显下降，6～8周后恢复正常，此规律变化为本症的主要表现。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题](83～85题共用备选答案)

低血钙

解析：B。大量补液、酸中毒纠正后，钙离子进入细胞内，血清游离钙降低，出现惊厥需考虑补钙。

[单选题]如果新生儿处于继发性的呼吸暂停，刺激本身( )诱发呼吸? ()

不会

[单选题]6岁小儿，发热10天，伴右侧胸痛，刺激性咳嗽。查体：精神尚可，体温38℃，呼吸35次／分。右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音明显减弱。胸片示右肺中部云雾状浸润影，右肺下部均匀致密阴影，肋膈角消失。血白细胞8×109／L，中性粒细胞0．50，淋巴细胞0．45，红细胞沉降率40mm／h，结核菌素试验(1：2000)硬结10mm×10mm，血冷凝集试验1：128。最可能的诊断是

支原体肺炎并发渗出性胸膜炎

[单选题]小儿腹泻合并酸中毒时，早期诊断的可靠依据是

血气分析

[单选题]女，2岁，间断发热伴咳嗽5天，体温在38．7℃左右，少痰。查体：呼吸平稳，双肺少量散在干湿啰音。可能诊断为

急性支气管炎

[单选题]不属于胃食管反流的病因是

胃排空加快

解析：B。胃排空能力低下，使胃内容物及其压力增加，当胃内压增高超过LES压力时可使LES开放。

[单选题]女婴，8天，出生无异常。近2天有发热，吃奶时呛奶，并有时呕吐。查体：呼吸60次／min，口周青紫，轻微鼻翼翕动，双肺呼吸音粗，心脏腹部无明显异常。最可能的诊断是

新生儿生后感染性肺炎

解析：宫内感染性肺炎发病时间多在生后24小时内，无异物(如奶汁)吸入病史，吸入性肺炎诊断依据不足，且吸入性肺炎多无发热，新生儿肺发育不良应生后即有症状。心脏、腹部无异常不支持全身感染败血症的存在。

[单选题]根据下文回答第 88～87 题。

支气管肺炎合并中毒性脑病

解析：腺病毒性肺炎多见于6个月至2岁小儿。表现为持续高热，轻者7-10天，重症持续2-3周。全身中毒症状如萎靡嗜睡、面色苍白，严重者可发生中毒性脑病或心力衰竭。咳嗽频繁，阵发性喘憋，发绀等。肺部体征出现晚，发热3-7天后可闻及细小湿啰音。胸片异常表现常较体征出现早，可见大片阴影且消失较慢。

[单选题]患儿，2岁，3月发病。以发热2天伴皮肤瘀点、瘀斑8小时入院。体检发现有脑膜刺激征，脑脊液检查呈化脓性改变。诊断为流行性脑脊髓膜炎。对于该病例，与其他化脓性脑膜炎具有较大临床鉴别诊断意义的是

瘀点、瘀斑的有无

解析：B。瘀点、瘀斑的有无是流脑与化脑具有较大临床鉴别诊断意义的体征。

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