正确答案:

肺炎球菌肺炎

题目：男，18岁学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛l周就诊。查体：T 39．6℃，F108次／分，R 28次／分，BP 90／60mmHg。神智恍惚，烦躁不安，右肺呼吸音减弱，诏颤增强，可闻及管状呼吸音。心率110次／分，节律齐，心音稍低。该患者最可能的诊断是

解析：解析：肺炎球菌肺炎的诊断依据：多在淋雨、受凉后突然起病，有寒战高热、咳嗽、痰中带血或咳铁锈色痰、胸痛等症状；可有肺实变征或细湿哕音等体征；血白细胞总数和中性粒细胞增高；x线检查显示叶段分布的炎性实变阴影。根据以上特征可做出临床诊断，细菌学检查可确定病原体。

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[单选题]男，29岁。左下胸受压，伴腹痛、恶心呕吐人院。检查：面色苍白，四肢湿冷脉搏120次/分，血压80／60mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血液。应采取正确的处理原则是

解析：解析：根据病人外伤史，外伤部位为左下胸部目前休克表现，加之腹腔抽出不凝血，考虑为脾破裂，处理为抗休克的同时积极手术。

[单选题]下列哪项属于组织的损伤性改变

[单选题]心电图示：P波规律出现，P—R问期为0.22秒，每隔2个P波后有1次QRS波群脱漏，心房率75次/分，心室率50次/分，其诊断应为（）。

[单选题]李某，26岁，第1胎，双胎，预产期10月8日，于9月30日晨临产，10月1日傍晚在家分娩两个女婴，大女5斤重，小女5斤半。胎盘胎膜自然娩出顺利，此后阴道出血约一大碗。检查子宫软，轮廓不清。产妇感觉口渴、心慌、气短。该病人出血的可能原因是

解析：解析：本题是考查对产后出血鉴别诊断的掌握。根据本案例双胎、胎儿不小、胎盘胎膜完整娩出，子宫软，轮廓不清等都是宫缩乏力的典型症状。可以排除A胎盘娩出不全，C软产道裂伤，D凝血功能障碍和E胎盘粘连，故B为正确答案。

[单选题]产妇，28岁，妊娠36周，被撞倒出现阴道流血，伴急性下腹剧痛，查体：面色苍白，

解析：解析：症状提示患者可能为Ⅲ度胎盘早剥，听不清胎心，摸不清胎位。

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