正确答案:

重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒

C

题目：5岁女孩，腹泻3～4天，大便水样，量多，10余次／日，有呕吐，12小时无尿。查体：重病容，精神萎靡，表情淡漠，面色苍灰，眼窝凹陷，眼闭不合，哭无泪，呼吸深大，皮肤干燥，弹性极差，四肢冷，腹软

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]肺门结核淋巴结肿大，压迫气管分叉处，可出现

百日咳样咳嗽

[单选题]如果脑脊液结果是蛋白略增加，余均正常，则最可能的诊断是

病毒性脑膜脑炎

解析：B。脑脊液检查。外观清亮，压力正常或增加。白细胞数正常或轻度增多，分类计数以淋巴细胞为主，蛋白质大多正常或轻度增高，糖含量正常。涂片和培养无细菌发现。

[单选题]不同时期乳汁中含量变化不大的成分是

乳糖

[单选题]为确诊，选择的检查是

肾B超及其他影像学检查

解析：D。超声是结石的确诊性检查。

[多选题]如家属要求治疗，医生的意见应是

尿蛋白阳性者，选用ACEI类药物

预防感染

解释并密切随访

解析：该病例单纯肉眼血尿，不伴其他症状，故应做尿液相差显微镜检查以明确血尿的来源，肾小球性或非肾小球性。当尿异形红细胞＞30％，应考虑为肾小球来源的血尿，该病例母有血尿史，应考虑遗传性肾炎、Alport综合征或薄基底膜病，患儿已达青春期，肾功能正常，其母亦肾功能正常，故应考虑薄基底膜病。Alport综合征一般在青春期已有肾功能不全。确诊需要肾组织活检。该病预后良好，无特殊治疗方法，应注意随访，做好解释工作。

[单选题]先天性甲状腺功能减低症以促甲状腺素(TSH)作为筛查指标，TSH浓度的阳性切值根据实验室及试剂盒而定，一般2次实验结果均大于( )为筛查阳性。

10μIU/ml

[多选题]9岁，以皮肤发黄20多天入院。患者轻度乏力、食欲略差，皮肤瘙痒，尿深黄，大便色变浅。查肝肋下3.5cm，质中。ALT150U/L，TEi1260μmoL(15.2mg/d1)，DB180μmol/L(10.5mg/dl)，ALP400U/L，GT400U/L。最可能的诊断是()

淤胆型肝炎

解析：标准答案：C

[单选题]后尿道瓣膜最有诊断价值的检查方法是()。

排尿性膀胱尿道造影

解析：答案C

[单选题]4～7岁学龄前儿童的呼吸次数( )

20～25次/分

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