正确答案:

病毒性脑炎

B

题目：5岁男孩，高热、头痛、呕吐2天，昏迷1天，2天前曾排稀便数次，无脓血，皮疹(-)，心肺(-)，脑膜刺激征(+)，双侧巴氏征(+)，大便常规无异常。血常规：白细胞6×109／L，N 30％，L 80％。最可能的诊断是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]入院次日查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺闻及多量中小水泡音，心率170次／分，心音低钝，肝肋下3．5cm，最有可能的诊断为

肺炎合并心衰

[多选题]适合该患儿的治疗措施是

生长激素皮下注射

口服小剂量雌激素

[单选题]患儿最初24小时内补液总量每千克体重为

120～150ml

解析：D。应补充生理需要液、累积损失量和继续丢失量。生理需要量10kg以内体重，每天需液量为100ml/kg；累积损失量根据脱水程度及性质补充：即轻度脱水30～50ml/ kg；中度为50～100ml/kg；重度为100～ 150ml/kg。

[单选题]房间隔缺损的肺动脉第2心音是

固定分裂

解析：E。房间隔缺损患者的右心室容量增加，收缩时喷射血流时间延长，肺动脉瓣关闭更落后于主动脉瓣，导致宽而不受呼吸影响的第2心音固定分裂。

[单选题]4个月婴儿，咳嗽2天，喘憋1天入院。查体：体温38℃，呼吸60次／min，心率160次／min，烦躁不安，面色尚红润，口周微绀，满肺喘鸣音，并可闻及少许细湿啰罗音，肝肋下2cm。

呼吸道合胞病毒肺炎

解析：支气管异物多为突然发病，咳嗽、喘，肺部可有喘鸣音，但早期不会有细湿啰音。婴幼儿哮喘多有湿疹等过敏表现，而且肺部以喘鸣音为主，多有反复咳喘；腺病毒肺炎高热中毒症状重；葡萄球菌肺炎起病急，病情重，发展快，多呈弛张高热，中毒症状明显，肺部体征出现早，皮肤常有猩红热样或荨麻疹样皮疹；呼吸道合胞病毒肺炎多见于婴幼儿，特别是2～6个月婴儿多见，临床以咳嗽、喘憋为主，严重者可有发绀。

[单选题]小儿败血症抗菌治疗疗程应为

体温正常，局部感染控制后再继续用药7～10天

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