正确答案:

过敏性休克 脂肪萎缩与肥厚

AC

题目：胰岛素的不良反应有（ ）。

解析：本题考查胰岛素的不良反应。 胰岛素的不良反应包括：(1)低血糖反应。最常见，多数因剂量过大或进食太少或运动过多所致。其症状因制剂类型而异。普通胰岛素能迅速降血糖，出现饥饿感、出汗、心悸、焦虑、震颤等症状，严重者引起昏迷、惊厥及休克，甚至死亡。长效胰岛素制剂降血糖作用缓慢，一般不出现上述症状，而以头痛、精神和情绪紊乱、运动障碍为主要表现。为防止低血糖反应的严重后果，应让患者或其家属熟知该反应，以便及早发现，及时进食或饮糖水等以防止进一步发展。严重者须立即静注50%葡萄糖救治。但须注意鉴别低血糖昏迷和酮症酸中毒昏迷及非酮症高渗性昏迷。(2)过敏反应。多数因使用动物来源的胰岛素所致。一般反应较轻，仍可引起过敏性休克。轻者可用抗组胺药，重者须使用皮质激素治疗。(3)胰岛素抵抗。主要有两种情况：①急性型：由于并发感染、创伤、手术等应激状态时，血中抗胰岛素物质(如胰岛素抗体、胰高血糖素)增多，或因酮症酸中毒时，血中大量游离脂肪酸和酮体的存在妨碍了葡萄糖的摄取和利用。在这种情况下，需短时间内增加胰岛素剂量达数千单位。②慢性型：其成因十分复杂，可能系体内产生了抗胰岛素抗体，也可能是胰岛素受体密度下降，还可能是靶细胞膜上葡萄糖运转系统失常。(4)脂肪萎缩与肥厚。注射部位皮下脂肪萎缩可能是对胰岛素的某种过敏反应，而局部脂肪肥厚可能是由于局部高浓度胰岛素的脂肪合成作用所致，常见于同一部位重复注射者，因此应避免同一部位重复注射。

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[单选题]关于药物稳定性受酸碱催化的叙述，下列哪条是错误的（ ）。

许多酯类、酰胺类药物常受H+或OH-催化水解，这种催化作用也叫广义酸碱催化

[单选题]与丙磺舒联合应用，有增效作用的药物是

青霉素

解析：

本题考查药物相互作用。丙磺舒与青霉素竞争肾小管分泌，延缓青霉素排泄，从而增加其作用时间。

[多选题][85-86]

庆大霉素 B.苯妥英钠

顺铂

解析：本组题考查的是诱发药源性疾病的因素。 诱发药源性疾病有患者因素和药物因素。药物因素中，药源性疾病与药物使用不当 有关。用药剂量过大、疗程过长、滴注速度过快、用药途径错误、配伍不当、重复用药、 忽视用药注意事项和禁忌证等均可诱发药源性损害，例如庆大霉素的神经肌肉阻滞作用 与其血药浓度有关，故《中国药典》规定庆大霉素用于肌注或静滴，不得静脉推注，如 果直接静脉推注则引起呼吸抑制。又如顺铂具有肾毒性，应用时患者需进行水化利尿， 否则可引起肾功能衰竭。故答案是A、E。

[多选题]已出版的《中华人民共和国药典》有( )。

2000年版

1963年版

1977年版

1990年版

解析：ACDE    [知识点] 《中华人民共和国药典》简介

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