正确答案:

新生儿急性心肌炎预后好

E

题目：关于病毒性心肌炎的预后哪项是错误的

解析：E。病毒性心肌炎的预后包括治愈、恶化或死亡，是否转化为心肌病尚未定论。值得注意的是新生儿期柯萨奇病毒B组感染可导致群体流行，其死亡率可高达50%以上。

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[单选题]大叶性肺炎，胸痛伴随症状是

发热

[单选题]阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)最常见的临床表现是

睡眠打鼾

[单选题]女孩，5岁。因“发热1个月，伴双下肢疼痛1周”住院。查体：体温38．5℃，面色苍白，无皮疹，下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心肺无特殊，肝肋下3cm，脾肋下未及，无关节红肿，神经系统无特殊。血常规：Hb 90g／L，WBC 20×109／L，N 12％，L82％，PUT50×109／L。血涂片示：原始+幼稚细胞3％，直径12μm，核圆，偶有凹陷、折叠，核质较粗，核仁1～2个、较小，胞浆少，浆偏蓝，浆内无明显颗粒，过氧化物酶染色阴性。红细胞沉降率50mm／h。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在EFV6一CBFA2融合基因。

异常细胞大小一致，以小型为主，PAS染阳性

解析：A．描述急性淋巴细胞白血病L3型，多为成熟B细胞型；C用于描述霍奇金病；D多见于急性非淋巴细胞白血病；E一般出现在急性非淋巴细胞白血病M4或M5型。

[单选题]为进一步明确诊断，应做下列检查，除了哪一项

硬脑膜下腔穿刺检查

[单选题]如病情恶化，呼吸音减弱，应紧急采用（ ）。

机械通气

解析：药物无效时应给予机械通气。

[单选题]3岁小儿，夏季发病，以发热3小时伴惊厥2次入院，入院时呈昏睡状，四肢湿冷，可见大理石花纹，肛指检查见黏液脓血便。该患儿脑脊液最可能的改变是

压力增高

解析：该患儿夏季发病，有脑病和循环衰竭表现，肛查见黏液脓血便，临床最可能的诊断为中毒性菌痢。其惊厥系中毒性脑病所致，故其脑脊液改变除压力增高外，常规、生化检查均应正常。故正确答案为A。

[单选题](59～60题共用备选答案)

神经系统

解析：A。人体各器官系统的发育顺序遵循一定规律。如神经系统发育较早，脑在生后2年发育较快；淋巴系统在儿童期迅速生长，于青春期前达高峰，以后逐渐下降；生殖系统发育较晚。

[单选题]本病例心脏杂音提示

风湿性心肌炎

解析：在初次发作的急性期风湿热患儿，心尖部所听到的收缩期杂音并非心瓣膜炎症，而是由于心脏扩大使二尖瓣相对关闭不全所致，故为可逆性。一般来讲，须经多次发作才能造成瓣膜变形，导致二尖瓣关闭不全需半年左右的时间。

[单选题]男孩，8岁，血清中抗-HBs，抗-HBe，抗-HBc阳性，其他乙型肝炎血清学指标阴性时，应考虑为

急性乙型肝炎恢复期

解析：e抗原转为e抗体表示乙肝病毒复制减少，传染性减弱，而且已产生抗-HBs，所以应该是急性乙型肝炎恢复期。

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