正确答案: 免疫功能不成熟 皮肤粘膜薄嫩 网状内皮系统功能不成熟 血清IgA、IgM缺乏
ACDE
题目:下列哪些是新生儿易患败血症的解剖生理特点
解析:ACDE
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患儿再次发作,开始为左上下肢有节律地抽动,5分钟后逐渐出现面部及右上下肢抽动,意识由清醒至模糊,最后意识完全丧失,大小便失禁。此时应诊断为
简单部分运动性发作伴全身性泛化
[单选题]口服补液盐所含葡萄糖的适宦浓度和主要作是
2%,增加小肠对水、钠的吸收
[多选题]肺动脉瓣狭窄常见的并发症有
心力衰竭
细菌性心内膜炎
[单选题]哪种疾病容易出现手、四肢大片脱皮并留有色素沉着
麻疹
[单选题]哮喘持续状态如果动脉血气分析提示患者有CO2潴留,其治疗应选择下列哪项
应用支气管解痉药物改善通气,若无效则应用气管插管机械通气
[单选题]急性毛细支气管炎的主要病原体为
呼吸道合胞病毒
[单选题]急性再生障碍性贫血与急性白血病主要鉴别点在于
骨髓中原始细胞是否增多
解析:E。急性白血病骨髓检查是确立诊断和评定疗效的重要依据。典型的骨髓象为该类型白血病的原始及幼稚细胞极度增生;幼红细胞和巨核细胞减少。再生障碍性贫血:本病血象呈全血细胞减少:肝、脾、淋巴结不肿大,骨髓有核细胞增生低下,无幼稚白细胞增生。
[多选题]检查结果显示:谷丙转氨酶35U/L,谷草转氨酶53U/L,HBsAg阳性,血浆白蛋白8.0g/L,球蛋白32g/L。血BUN 14.5mmol/L,Cr 256mmol/L,Ch 11.2mmol/L,尿量350ml/d。尿常规:蛋白(+++),红细胞(+++)。心电图示窦性心律,大致正常。根据以上病史及检查结果,有可能的诊断是
肾炎性肾病
系统性
乙型肝炎相关肾炎
肾衰竭
下腔静脉阻塞综合征
解析:根据以上病情特点及检查结果,该患儿主要症状是水肿、蛋白尿及血尿。主要的阳性检查结果是大量蛋白尿、严重的低白蛋白血症、血尿及肾功能损害,符合肾病综合征。关于肾病综合征的诊断,一要进行临床分型,二要考虑原发还是继发的问题。根据全国儿童肾脏病的诊断标准,如有下列条件之一者可诊断为肾炎型肾病综合征,反之为单纯型肾病综合征。①血尿:2周内分别查三次尿沉渣检查,红细胞>10个/高倍视野;②氮质血症:BUN>10.71mmol/L并排除由于循环不足所致;③高血压:学龄期儿童>17.3/12kPa(130/90mmHg),学龄前儿童>16/10.7kPa(120/80mmHg)。对照上述标准,该患儿诊断完全符合小儿肾病综合征肾炎型标准。因此,答案D是正确的。如上述,对小儿肾病综合征的诊断还应考虑原发与继发的问题。全部答案中第E、F项属于有可能引起肾病综合征表现的疾病。系统性红斑狼疮(SLE)是一种有遗传倾向的自身免疫性疾病,病变可及皮肤、肌肉关节、内脏器官和神经系统,肾脏是常被累及的器官,有时SLE可首先表现出肾小球肾炎的症状,而其他症状暂时不明显,这就是所谓的“冰山理论”。所以E项备选答案是正确的。关于乙型肝炎相关性肾炎有很多的争论,一般认为它是由乙型肝炎抗原所形成的免疫复合物在肾脏沉积而导致的肾小球肾炎。临床表现可以是多样性的且不典型,可以表现为肾炎综合征,也可以表现为肾病综合征。本例患儿检查结果提示血HBsAg阳性,加上提问是“有可能的诊断”,因此F项是正确的。本例患儿的水肿经对症处理后有消退,腹水反而日益明显,须考虑在肾病综合征的基础上有无合并症的问题。在突然出现难以解释的高血压、大量蛋白尿、持续血尿及水肿加重且局限于某一部位时,应该考虑肾病综合征合并静脉血栓形成。因此J项答案也是应考虑的。至于患儿病史中有少尿的经过,检查血BUN和Cr升高,提示有肾功能损害的表现。因此,选择答案G项也是正确的。
[单选题]假设患儿突然出现烦躁不安,呼吸困难,频繁抽搐,考虑可能并发
阿-斯综合征
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