正确答案: 家族史
F
题目:患儿男,9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月,咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄;3~4个月后面色苍白逐渐明显,无出血倾向,无尿色加深;3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g/L。生后母乳喂养,未正规添加辅食。查体:面色苍白,巩膜黄染不明显,心前区闻及SMⅡ/Ⅵ,肝脏肋下3cm,脾脏肋下4cm。血常规:RBC 2.88×1012/L,lib 45g/L,MCV 49fl,MCH 15.6 pg,MCHC 319 pg/L,WBC 6.3×109/L,L 0.75,N 0.23,PLT 371×109/L,Ret 0.012。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]7个月男孩,出生后3个月出现化脓性皮炎,局部淋巴结肿大,伴有溃疡性口腔炎。1周前咳嗽,气促,发热40℃,双肺中细湿啰音。胸片为双侧支气管肺炎;外周血白细胞17×109/L,中性粒细胞0.88,淋巴细胞0.12,NBT2%。该病例的诊断为
慢性肉芽肿病
解析:根据婴儿反复发生皮肤脏器化脓性感染,伴淋巴结肿大,粒细胞增多,NBT功能降低,可确诊为慢性肉芽肿病。
[单选题]最佳治疗措施是
应用肺表面活性物质
解析:A。PS替代疗法,可明显降低RDS病死率及气胸发生率,同时可改善肺顺应性和通换气功能,降低呼吸机参数。PS目前已常规用于预防或治疗RDS。
[多选题]管最主要的抗反流屏障为()。
下食管括约肌(LES)
解析:答案: C
[单选题]肺炎并发呼吸衰竭的主要诊断依据是
血气分析
解析:呼吸衰竭诊断主要靠血气分析,有动脉血氧分压降低伴或不伴二氧化碳分压增高。
[单选题]疱疹性咽峡炎病原体
柯萨奇病毒
[单选题](72~76题共用备选答案)
新生儿早期B族溶血性链球菌肺炎
解析:A。分娩过程中感染性肺炎①胎膜早破24小时以上或孕母产道内病原体上行感染羊膜,引起羊膜绒毛膜炎,胎儿吸入污染的羊水,发生感染性肺炎;②胎儿分娩时通过产道吸入污染的羊水或母亲的宫颈分泌物。常见病原体为大肠埃希菌、肺炎链球菌、克雷伯杆菌、李斯特菌和B组溶血性链球菌等,也有病毒、支原体。
[单选题]男孩,5岁,双下肢疼痛伴肢体无力4天住院,继而出现四肢对称性无力,面部表情呆板,无意识障碍,四肢感觉正常,腱反射消失。14天左右病情未再进展,检查脑脊液细胞数8×106/L,糖2.8mmol/L,氯化物124mmol/L,蛋白0.6g/L,考虑下列哪项诊断
急性感染性多神经根炎
解析:系急性感染性多发性神经根炎,本病任何年龄均可发病,但以4~10岁儿童多见,表现为四肢对称性弛缓性瘫痪,1~2周内达到最高峰,部分病例有运动性颅神经累及,一般无感觉障碍。脑脊液中蛋白显著增高,而细胞数正常,为蛋白与细胞分离现象,是诊断本病的主要依据。
[单选题]下列关于自身免疫性溶血性贫血的描述正确的是
小儿以温抗体型多见
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