正确答案:

第一心音

A

题目：心室收缩期开始的标志是

解析：42.[答案]A 解析：第一心音的主要组成成分是心室收缩时心室射血导致房室瓣突然关闭所引起的振动，以及由于大血管扩张及产生涡流发生的低频振动。因此通常可用第一心音作为心室收缩期开始的标志。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]根据下列选项，回答 115～116 题：

板状腹

[多选题]（110～112题共用备选答案）

杜绝对病人的有意伤害

选择受益最大、损伤最小的治疗方案

患者及家属无法实行知情同意时，医生可以行使家长权

解析：解析：杜绝对病人的有意伤害体现了不伤害原则；选择受益最大、损伤最小的治疗方案体现了有利原则；患者及家属无法实行知情同意时，医生可以行使家长权体现了尊重原则；对病人一视同仁体现了公正原则。

[单选题]某患者胸腔积液，下列支持结核性胸腔积液诊断的是（ ）。

胸腔积液ADA>45U/L

[单选题]根据下列选项，回答 113～115 题：

橡胶管

[单选题]女，50岁，患急性胰腺炎入院，出现多器官功能不全综合征，分析其发生机制，不属于重要损害因子的是

生长因子

解析：[解析]机体受到严重损害因子的侵袭发生剧烈的防御性反应，一方面可起稳定自身的作用，另一方面又可起损害自身的作用。后一方面是指体液中出现大量细胞因子、炎症介质及其他病理性产物，对组织细胞起各种损害作用，可导致器官功能障碍，启动MODS。各种急性病症有共同的病理生理变化，即组织缺血一再灌注过程和（或）全身性炎症反应。

[单选题]男，60岁。直肠癌切除术后4天，晨起时突发左下肢肿胀，左腿皮温增高，股三角区有深压痛。最可能的诊断是左下肢

深静脉血栓形成

[单选题]破伤风最初的症状是

张口困难

解析：[解析]破伤风典型的临床表现是肌肉阵发性强烈痉挛，首先受影响的是咀嚼肌，随后顺序是：面部表情肌，颈、背、腹、四肢肌，最后是膈肌。相应最先出现的表现是张口困难（牙关紧闭）。

[单选题]男性，35岁，上腹部痛6小时，伴恶心、呕吐，体温39．1℃。查体：轻度黄染，全腹压痛，上腹部明显，反跳痛(+)，轻度肌紧张，肠鸣音正常。血清淀粉酶：256U/L。B超示胰腺肿大，边缘不清，胆管轻度扩张，下段有结石。经保守治疗，症状缓解，进一步治疗是

择期胆总管探查取石

解析：解析：患者中年男性，症状及检查提示为水肿性胰腺炎，保守治疗有效，暂不需要手术治疗，患者有胆总管结石，是胰腺炎发病的原因，应予以解除，所以应择期手术治疗。

[单选题]患者，男，46岁，有胃癌家族史。本人因胃部不适行胃镜检查，结果示幽门螺杆菌(HP)相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性炎，对此患者最好的处理为（ ）

根除HP治疗

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