正确答案:

左心室

B

题目：根据室间隔缺损的血流动力学改变，首先引起增大的心腔是

解析：室间隔缺损时血流动力学改变为收缩期左室一部分血流通过缺损分流到右室，并很快进入肺循环，故肺循环血流量增加，因此当心脏舒张时，较多的血流从肺循环经左房回流入左室，导致左室舒张期容量负荷增加、左室扩大；虽然从肺循环进入左房的血流也增多，但在左房停留的时间短暂，因此所受影响不如左室明显；右室舒张期容量负荷不增加，右室收缩期负荷可增加，但仅发生于肺动脉压力增高之后，故右室扩大发生于晚期；右房负荷状态一般不受影响。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]哪项不符合痉挛型脑性瘫痪的临床表现

手足徐动明显

[多选题]下列著作中，属于张仲景的著作是()

《伤寒杂病论》

解析：正确答案:A

[单选题](42～46题共用题干)

70以下

解析：D。IQ50～70为轻度智力障碍，IQ 35～49为中度智力障碍，IQ20～34为重度智力障碍，IQ20为极重度智力障碍。

[单选题]6个月婴儿，双胎之小，面色苍白2个月，呈加重趋势，食欲减退。平时易感冒，未加辅食。体检：发育、营养差，皮肤、黏膜苍白，肝肋下3 em，脾肋下1cm。血常规：血红蛋白65g／L，红细胞数3．2×1012／L，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。

营养性缺铁性贫血

解析：根据患儿血象血红蛋白65g／L，支持中度贫血诊断，结合以下临床特点：6月龄婴儿、双胎之小、人工喂养、未加辅食，营养性贫血可能性大，因患儿系人工喂养，非单纯母乳喂养，铁缺乏多见，维生素B12及叶酸缺乏少见，且患儿已超过生理性贫血常见月龄(2～3月龄)，无明确感染证据，故A、B、C、E可排除。

[单选题]该病首选治疗是

糖皮质激素

[单选题]4个月男婴，因腹泻1周于1月份来到儿科门诊，大便稀水样，带奶瓣，无发热，吃奶好。体检：营养发育可，无脱水貌，心肺正常，腹平软，无触痛。化验：大便白细胞(-)，红细胞(-)，脂肪球(++)。此患儿最不可能的诊断是

侵袭性大肠埃希菌肠炎

解析：患儿为稀水样大便，无脓血，镜检无白细胞及红细胞，因此不可能是侵袭性大肠埃希菌肠炎。

[多选题]围生期保健重点是()。

产前诊断，新生儿期先天性代谢病筛查

解析：标准答案：E

[单选题]脱水患儿，血清钠128mmoL／L，纠正累积损失量应选用

4：3：2液

[单选题]佝偻病激期X线所见为

临时钙化带模糊

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