正确答案:

潜在并发症：心脏停搏

E

题目： 患者，女，15岁，中学生，约半月前感冒发热3天，一直有疲劳感，昨日起感心慌、胸闷，乏力加剧，查脉搏55次/分，律不齐，心电图示P-R间期固定，部分P波后有QRS波脱漏现象，临床考虑“急性病毒性心肌炎”收入监护病房治疗。该同学担心功课要求出院。

解析：二度Ⅱ型和三度房室传导阻滞：心室率缓慢，伴有血流动力学障碍，出现阿斯综合征时，应立即按心搏骤停处理。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男性，在大量食用路边烧烤后，出现高热腹泻，诊断为细菌性痢疾，不正确的护理措施是( )

高蛋白饮食

解析：细菌性痢疾的饮食护理：饮食治疗的目的是减少肠道刺激，缓解患者腹泻症状，防止和纠正水、电解质平衡。在发热、腹痛、腹泻明显时，应禁食。当症状稍有减轻时，可进食清淡、营养丰富、易消化、脂肪少、低蛋白的流质或半流质饮食，如藕粉、米汤、果汁、菜汁，禁饮牛奶、豆浆及易产气的饮食，以保证肠道的充分休息，要补充水分和电解质。

[单选题]处理肺结核病人的痰液最简便、最有效的方法是

焚烧

[单选题]溶血反应发生时，护士首先应

立即停止输血

解析：一旦发生溶血反应，应进行以下处理：①立即停止输血，并通知医生。②给予氧气吸入，建立静脉通道，遵医嘱给予升压药或其他药物治疗。③将余血、患者血标本和尿标本送化验室进行检验。④双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾小管痉挛，保护肾脏。⑤碱化尿液：静脉注射碳酸氢钠，增加血红蛋白在尿液中的溶解度，减少沉淀，避免阻塞肾小管。⑥严密观察生命体征和尿量，插入导尿管，检测每小时尿量，并做好记录。若发生肾衰竭，行腹膜透析或血液透析治疗。⑦若出现休克症状，应进行抗休克治疗。⑧心理护理：安慰患者，消除其紧张、恐惧心理。故本题选A。解题关键：溶血反应是受血者或供血者的红细胞发生异常破坏或溶解引起的一系列临床症状。溶血反应后，遵医嘱静脉输碳酸氢钠可以碱化尿液，以避免肾小管阻塞。

[单选题]产妇，张某，产后1天，无母乳喂养禁忌，认为初乳脏，欲弃初乳，护士应为其解释初乳适合新生儿喂哺，其主要因素是

抗体含量高

解析：初乳含脂肪较少而蛋白质较多（主要为免疫球蛋白）；初乳中维生素A、牛磺酸和矿物质的含量颇丰富，并含有初乳小球（充满脂肪颗粒的巨噬细胞及其他免疫活性细胞），对新生儿的生长发育和抗感染能力十分重要。

[单选题]破伤风患者死亡的常见原因是

窒息

解析：破伤风会造成肌痉挛，引起呼吸不畅，酸中毒，窒息，呼吸衰竭以及休克，心脏停搏。

[单选题]患者女，35岁。因发热待查入院，患者面色潮红，皮肤灼热，体温39.7℃，拟进行乙醇拭浴降温。乙醇的浓度是

25%～35%

解析：记忆题，乙醇拭浴的浓度为25%~35% 。

[单选题]肾结核血尿的特点为

膀胱刺激症状加血尿

解析：膀胱刺激症状是肾结核的最重要、最主要也是最早出现的症状，血尿是肾结核的第二个重要症状，发生率为70%～80%，一般与尿频、尿急、尿痛等症状同时出现（D对）。

[单选题]患者，女性，30岁，产后大出血致急性肾衰竭。前1天尿量为200ml，呕吐物300ml，护士计算今天的补液量约为

1000ml

解析：急性肾功能衰竭患者，尿量<500ml或有严重水肿时，需严格限制水的摄入，每天入液量≤前1天尿量及十不显性失水量(约500ml)。

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