正确答案: 急诊手术解除梗阻
E
题目:患者男,21岁。晚餐后半小时练习倒立时突发腹痛,呕吐宿食3次,含血性液体。查体:体温38.8℃,脉搏112次/分,血压93/57mmHg;腹稍胀,右上腹部触及一压痛性肿块,中度反跳痛,肠鸣音消失。X线示多个气液平面。诊断为急性肠梗阻。
解析:1.患者呕吐物中含血性,腹部触诊在右上腹触及压痛性肿块,血压较低,均提示患者因肠扭转导致血运障碍,因此为绞窄性肠梗阻。2.肠扭转的治疗原则即立即行肠复位手术,如肠管已坏死,则行肠切除吻合术。3.此为急诊手术病人应禁食、禁饮、胃肠减压、禁灌肠,并减少搬运;且该患者已确诊,因此可以适当镇痛,缓解患者痛苦。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患者,女性,入院时查体肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿,护士指导患者饮食,每日限制食盐量不超过
2g
解析:病人右心衰竭,应低盐饮食,成人进食盐量<5g/天,但因合并水肿,按水肿要求<2g/天,不包括食物内自然含的氯化钠。禁食腌制品,如:咸菜、咸肉、咸蛋、皮蛋、火腿、香肠及虾皮等。
[单选题]取血气分析标本时应注意
穿刺毕用无菌纱布加压止血5~10min
解析:穿刺毕用无菌纱布加压止血5~10min是抽取血气分析标本时的注意点。
[单选题]下列哪项不是脑震荡的表现
颅内压轻度增高
解析:脑震荡患者伤后立即出现短暂的意识丧失,一般持续时间不超过30分钟,同时伴有面色苍白、出冷汗、血压下降、脉缓、呼吸浅慢,各生理反射迟钝或消失,逆行性健忘。清醒后常有头痛、头晕、恶心、呕吐、失眠、情绪不稳定、记忆力减退等症状,一般可持续数日或数周。神经系统检查无明显阳性体征。
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