正确答案:

治疗胆道疾病

D

题目：患者女，61岁。因胆源性胰腺炎入院。护士进行健康指导时，应告知预防其胰腺炎再次发作的最有意义的措施是

解析：胰腺炎预防措施包括去除病因和避免诱因，其中积极防治胆系疾病是预防老年人慢性胰腺炎的重要措施。戒酒，不暴饮暴食，治疗高脂血症等，饮食有度，防止暴饮暴食，对预防本病非常重要，因此D 是正确答案。解题关键：胆源性胰腺炎最重要的预防措施是根除病因，治疗胆道疾病。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]以下关于锐器使用时的防护，错误的是

抽吸后左手拿针帽，右手拿注射器套上针帽

解析：抽吸后立即用单手套上针帽。

[单选题]1岁患儿，因婴儿腹泻脱水入院。经补液后，脱水状况基本纠正，但患儿精神萎靡、四肢无力、心音低钝、腹胀、腱反射减弱。应考虑为

低钾血症

解析：精神萎靡、四肢无力、心音低钝、腹胀、腱反射减弱为低钾血症的临床表现。因此本题选D。解题关键：低钾血症临床表现：①神经肌肉：兴奋性降低；②心血管：缺钾时心肌收缩无力、心脏扩大；③肾脏损害：肾小管上皮细胞空泡变性，对抗利尿激素反应低下、浓缩功能减低。

[单选题]肝硬化腹水患者，每日进水量应限制在

1000ml

[单选题]患者男，65岁。发现右腹股沟内侧包块3年余。3天前腹股沟包块增大变硬，不能还纳，伴剧烈疼痛，8小时前疼痛有所缓解，但出现发热。患者最可能出现了

绞窄性疝

解析：易复性疝除腹股沟区有肿块和偶有胀痛外，并无其他症状，平卧休息用手将肿块推送向腹腔回纳而消失。故选项A错误。难复性疝除胀痛稍重外，主要特点是疝块不能完全回纳。故选项B错误。嵌顿性疝表现为疝块突然增大，伴有明显疼痛，平卧或用手推送不能使之回纳，肿块紧张发硬，且有明显触痛，还可伴有腹部绞痛、恶心、呕吐、腹胀、停止排便排气等机械性肠梗阻的临床表现。疝一旦嵌顿，自行回纳的机会较少。多数病人的症状逐步加重，若不及时处理，终将发展为绞窄性疝。绞窄性疝临床症状多较严重，因疝内容物发生感染，侵及周围组织，会引起疝块局部软组织的急性炎症和腹膜炎的表现，严重者可发生脓毒症。但在肠袢坏死穿孔时，可因疝内压力骤降而使疼痛暂时有所缓解，因此疼痛减轻但肿块仍存在者，不可当做是病情好转。患者嵌顿性疝和绞窄性疝实际只是一个病理过程的两个阶段，临床很难截然区分。题干中患者疼痛暂时有所缓解，但肿块仍存在，并出现发热说明肠袢坏死穿孔并发生了感染，故选项C错误，选项D为正选。急性阑尾炎的病人的典型症状为转移性右下腹痛。因此选项E错误。

[单选题]关于右侧腹股沟斜疝嵌顿病人的术后出院指导，正确的是

减少和消除引腹外疝复发的原因

解析：健康指导：1、出院3个月内避免重体力活动或提取重物2、避免腹内压增高的因素，注意保暖，防止受凉引起咳嗽。3、定期复查、随诊及复查。

[单选题]某甲状腺功能亢进症患者，行基础代谢率测定时间宜在

清晨建议、空腹和静卧

解析：甲亢病人行基础代谢率测定应在禁食12小时、睡眠8小时以上、静卧空腹状态下进行。

[单选题]按隔离区域划分属于半污染区域的是

病区内走廊

解析：隔离区域按传染病人所接触的环境可划分为清洁区、半污染区和污染区。（1）清洁区：凡未被病原微生物污染的区域称为清洁区，如更衣室、配膳室、值班室及库房等。（2）半污染区：凡有可能被病原微生物污染的区域称为半污染区，如医护办公室、化验室、病区内走廊等。（3）污染区：凡病人直接接触或间接接触，被病原微生物污染的区域称为污染区，如病室、厕所、浴室等。故答案为A。

[单选题]对痛经的特点及处理的叙述，正确的是

消炎痛栓纳肛效果好

解析：原发性痛经生殖器官无器质性病变，多见于青少年期；继发性痛经生殖器官有器质性病变；疼痛多在月经来潮后最严重，尤其是第1天；妇科检查无异常体征。

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