正确答案: 新生儿ABO血型不合溶血病
C
题目:女,36小时,足月顺产,生后16小时出现黄疸,肝脾略肿大,血清总胆红素256μmol/L,直接胆红素12μmol/L,血型为A,Rh CeDee,母亲血型为O,RhCcDEe,直接抗人球蛋白试验弱阳性。
解析:黄疸出现早而且已超过生理性黄疸的范围,母亲为O型Rh阳性,直接抗人球蛋白试验仅为弱阳性,所以应为新生儿ABO血型不合溶血病。G-6PD缺乏症直接抗人球蛋白试验阴性,而且发病有诱因。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]为确诊所需进行的检查
胸片
支气管镜
支气管激发试验
肺功能
PPD试验
解析:肺功能和气道高反应性检查是诊断咳嗽变异性哮喘的关键方法;长期咳嗽抗生素治疗无效应排除结核感染,特别是支气管内膜结核,或支气管扩张症。故应选择上述答案。
[单选题]患儿致病的分子学基础是
缺失3个α珠蛋白基因
[多选题]心源性休克的病因包括
心肌收缩功能障碍
心室的压力负荷过重
心室的容量负荷过重
心舒张充盈障碍
严重心律失常
[单选题](59~60题共用题干)
结肠镜
[单选题]为明确诊断需要做的检查下列哪项不适宜
钡灌肠造影
解析:钡灌肠造影可引起肠穿孔,故应禁忌。
[单选题]百日咳应用抗生素至何时停药
按规定剂量用药7~10天
解析:卡他期4天内应用抗生素可减短咳嗽时间或阻断痉咳的发生。4天后或痉咳期应用可缩短排菌期,预防继发感染,但不能缩短病程。首选红霉素30~50mg/(kg.d),连用7~10天,也可用氯霉素(剂量同上),或复方新诺明、氨苄西林等。
[单选题]3岁患儿突然高热,发热4小时后反复抽搐,颈项强直可疑。外周血WBC 21×109/L。最可能的诊断是
中毒性细菌性痢疾
解析:病毒性脑炎大多有前驱症状,流行性乙型脑炎、恶性疟疾、流行性脑脊髓膜炎均有潜伏期。
[单选题]患儿,男,2岁,平日体弱,易感冒,此次发热、咳嗽5天,胸片示两肺中下野见大小不等点片状阴影,经治愈,准备出院。其母亲补充病史:患儿姑姑患浸润性肺结核半年,平日接触较密切。医生给做1:2000的OT试验,未作交代,次日通知出院。下列哪项处理是恰当的
有结核接触则给予抗结核药治疗
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