[单选题]血常规检查示中性粒细胞增多,多见于
正确答案 :C
急性感染
解析:本题考核了病毒与细菌感染血象检查的异同,细菌感染者血象检查表现为白细胞计数升高,中性粒细胞增多。
[单选题]颅内压增高产生的脑水肿多数为
正确答案 :C
混合性脑水肿
解析:常见脑水肿的类型为:①血管源脑性水肿:常见于脑外伤、脑肿瘤、脑血管意外,脑炎和脑膜炎等病变的脑水肿早期;②细胞毒性脑水肿:多由于脑缺血缺氧或各种中毒引起的脑水肿;③间质性脑水肿:见于阻塞性脑积水;④渗透压性脑水肿:当血浆渗透压急剧下降时,为了维持渗透压平衡,水分子由细胞外液进入细胞内,引起脑水肿。颅内压增高产生脑水肿多数为混合性脑水肿,不是单一类型的。早期是细胞毒性的;当血肿形成以后大脑半球移位时,以血管源性为主;当脑积水时又合并间质性水肿;后期由于Na降低,又可引起渗压性脑水肿。故选C。解题关键:颅内压增高引起的脑水肿是混合性的。
[单选题]关于沐浴法的叙述正确的是
正确答案 :E
创伤病人不宜淋浴
解析:创伤病人身体虚弱,且多有开放性伤口,进行淋浴容易引起意外和伤口感染。因此不主张创伤病人淋浴。
[单选题]厌氧菌感染治疗首选
正确答案 :D
甲硝唑
[单选题]患者女,25岁。尿毒症病人,近日每天晨间出现恶心、呕吐,护士应如何指导患者
正确答案 :C
睡前饮水1~2次
解析:尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良,病情加重时可出现厌食,恶心、呕吐或腹泻;睡前喝1~2次水有稀化胃液的作用,起到了缓解胃肠道刺激的效果。故选C。解题关键:尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良。
[单选题]心跳、呼吸骤停,诊断正确的是
正确答案 :E
意识丧失、颈动脉搏动消失、无呼吸
解析:只要清醒者意识突然丧失、大动脉搏动消失、没有呼吸动作三点即可诊断为心跳、呼吸骤停。
[单选题]结核性脑膜炎进入晚期的特征是
正确答案 :A
昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作
解析:典型结脑起病较缓慢,临床上大致可分为3期。早期(前驱期)约1~2周,主要症状为性格改变,精神呆滞,对周围事物不感兴趣,易疲倦或烦躁不安,可有低热、厌食、盗汗、消瘦、便秘及不明原因的呕吐,年长儿可诉头痛。中期(脑膜刺激期)约1~2周,由于颅内压逐步增高,患儿出现持续性头痛、喷射性呕吐、感觉过敏、体温升高、两眼凝视、意识逐渐模糊,以后进入昏睡状态,并可有惊厥发作。患儿脑膜刺激征明显(颈项强直、Kernig征和Brudzinski征阳性),婴幼儿则表现为前囟隆起、骨缝裂开。此期可出现脑神经障碍,最常见为面神经瘫痪,其次为动眼神经和展神经瘫痪。部分患儿出现脑炎体征。晚期(昏迷期)约1~3周,上述症状逐渐加重,由意识朦胧、半昏迷进入昏迷,强直性惊厥频繁发作。患儿极度消瘦,呈舟状腹。常出现水、电解质代谢紊乱。最终因颅内压急剧增高导致脑病而死亡。结脑晚期即昏迷期,主要临床表现有意识朦胧,半昏迷继而昏迷,阵挛性或强直性惊厥频繁发作,所以昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作是本时期的特征,选项A符合题意。选项B和选项C是在结脑中期出现的症状;选项D不是结脑的临床表现;选项E是不典型结脑的表现。故选A。解题关键:结核性脑膜炎进入晚期的临床表现包括昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作。
[单选题]患者,1周前工作时受外伤,今日为清创缝合后5天,护士在检查伤口时发现有一针眼发红并且有小脓疱,护士正确的处理方法是
正确答案 :C
提前拆去此缝线
解析:切口感染常发生于术后3~5日,病人自述切口疼痛加重或减轻后又加重,局部出现红、肿、压痛或有波动感;伴体温升高、脉率加快及白细胞计数增高等全身表现。处理:感染早期予以局部热敷或理疗,使用有效的抗菌药,促使炎症消散吸收。明显感染或脓肿形成时,应拆除局部缝线,故正确答案为C。解题关键:掌握切口感染的处理。
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