正确答案:

47,XX(XY),+21

D

题目:Down综合征最常见的核型是

解析:D。标准型,占患儿总数95%左右,是由于亲代(多数为母亲)的生殖细胞在减数分裂时21号染色体不分离所致,使患儿体细胞多一条额外的21号染色体,其核型为47, XY,+21。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]诊断儿童结核病的主要依据是
  • 根据流行病资料、临床表现、影像学及相关检查进行综合分析


  • [单选题]如果头颅CT显示有硬膜下积液,则最可能的诊断是
  • 结核性脑膜炎

  • 解析:D。脑积水及室管膜炎。室管膜及脉络丛受累,出现脑室管膜炎。如室管膜或脉络丛结核病变使一侧或双侧室间孔黏连狭窄,可出现一侧或双侧脑室扩张。脑底部渗出物机化、粘连、堵搴使脑脊液循环受阻可导致脑积水。

  • [单选题]下列哪项不是流行性脑脊髓膜炎(休克型)的临床特点
  • 脑膜刺激征(+),脑脊液化脓性改变

  • 解析:流行性脑脊髓膜炎(休克型)的表现为起病急骤,病情进展迅速,淤点淤斑进行性增多、融合,中毒症状明显,很快发生感染性休克、DIC,但该型脑膜刺激征大多缺如,脑脊液外观澄清,细胞数大多正常。

  • [单选题]脂溶性维生素的共同特点不正确的是
  • 多余部分可迅速从尿中排泄


  • [单选题]该患儿经上述物理方法治疗无效,且发作持续时间已达24小时以上,首选下列哪项
  • 快速饱和法应用地高辛或西地兰(毛花苷C)


  • [多选题]假设:凝血酶原时间正常对照17秒,患者12秒。纤维蛋白原定量:4g/L。抗核抗体:阴性。静脉肾盂造影示肾影稍大,泌尿系未见阳性结石及钙化影。下腔静脉造影(从右股静脉送人F4造影管)显示下腔静脉狭窄,狭窄部位相当于右房人口处以下长约3.5cm,双肾静脉起始部显示,双下腔静脉。根据以上检查结果,主要治疗措施是什么
  • 输注肝素

    口服双嘧达莫

    活血化瘀中药

  • 解析:根据凝血酶原时间缩短、纤维蛋白原定量增高这一提示,该患儿目前处于高凝状态。下腔静脉造影显示下腔静脉狭窄,狭窄部位相当于右房入口处以下长约3.5cm。说明该患儿有下腔静脉的血栓形成。鉴于患儿的高凝状态,其主要的治疗原则是在治疗原发病的基础上加抗凝治疗。可用于抗凝治疗的药物很多。本答案中B、 D、E、G项均是可选择的药物,所以是正确的。显然,大量维生素C及扩张血管剂654-2对本病血栓形成的治疗无帮助,所以是错误的。至于低分子右旋糖酐,虽然对改善微循环有一定的作用,但本例患儿已经产生了下腔静脉这样的大血管血栓,使用低分子右旋糖酐已难以改变,故第一项属无效答案。感染是造成血栓形成的原因之一,但本例并没有提示该患儿目前有感染的情况,因此,H项可不选。

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