正确答案:

睾丸肿瘤

D

题目：患者男，32岁，主因"发现右睾丸结节3个月，缓慢增大"收治入院。3个月前无意中发现右睾丸下极结节，约蚕豆大小，质地偏硬，无疼痛，无发热，未予重视。近来右睾丸结节缓慢增大，伴右侧阴囊区坠胀感，无明显疼痛。自发病来，无发热及乏力，无消瘦，无盗汗，无咳嗽及咳痰，无肉眼血尿，无尿频、尿急、尿痛，无腹痛及腰痛。精神食欲可，大便如常，体重无明显下降。既往史：既往体健。否认睾丸外伤史及隐睾病史；否认高血压、糖尿病及心脏病病史。否认肝炎、结核接触史；否认手术史；否认药物过敏史。个人史：生于并长于原籍，否认疫区及疫水接触史。否认吸烟及饮酒嗜好。婚育史：已婚，育1女。家族史：否认家族中其他肿瘤及特殊遗传病史。 专科查体：双肾区无异常隆起及叩击痛，双输尿管移行区无压痛，膀胱区无叩痛。外生殖器检查：右侧阴囊无红肿及疼痛，右睾丸下极可触及类圆形结节，约3.5cm×2.5cm×2cm大小，质地偏硬，略有沉重感，无压痛，表面光滑，与阴囊皮肤无粘连，右侧附睾及精索未触及明确异常；透光试验阴性；左侧睾丸及双侧精索未触及明确异常。直肠指诊：前列腺不大，未触及明确结节，无压痛。

解析：睾丸鞘膜积液透光试验应为阳性，超声为睾丸鞘膜腔内液性暗区；附睾睾丸炎：可伴有局部红肿热痛，附睾增大；睾丸结核：多伴有附睾及精索结核，附睾呈结节状，精索呈串珠状，局部可与阴囊皮肤粘连，前列腺可触及结核结节；患者可伴有尿频、尿急等膀胱结核症状，全身症状可有低热盗汗等；睾丸血肿及睾丸囊肿在超声下表现为睾丸内液性暗区，无血流信号。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]该患者首选治疗为

化疗

解析：根据提供的信息，35岁女性患者，8个月前曾患葡萄胎，现出现阴道不规则出血，痰中带血丝，阴道壁可见紫蓝色结节，双肺见团块状影，血hCG>100000U／L，且阴道壁结节活检示未见绒毛结构，以上均符合绒毛膜癌的临床、影像及病理学特点，首先考虑绒毛膜癌的诊断；葡萄胎发生后6个月到1年期间，发生侵袭性葡萄胎及绒毛膜癌均有可能，而其他选项均支持绒毛膜癌的诊断；绒癌肺转移分期为Ⅲ期，其他内脏转移，分期为Ⅳ期；绒癌最主要的治疗手段为化疗，而不是手术和放疗。

[单选题]关于软组织肿瘤的影像学特点，叙述正确的是

脂肪瘤主要为成熟脂肪组织，T1、T2均为高信号，采用脂肪抑制技术呈低信号

[单选题]患者精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，舌淡苔薄白，脉弦细。其治法是（ ）

养心安神

[单选题]一肺小细胞未分化癌，左上肺有一直径3cm肿块，左肺门纵隔及锁骨上淋巴结明显肿大，临床分期应属于（ ）

局限期

[单选题]哪个不是放射中度敏感的肿瘤（ ）

肾移行细胞癌

[单选题]鼻咽癌以低分化癌为多，常规分割放射治疗剂量选择为

2.0Gy／次

解析：鼻咽癌放射治疗最常用的剂量分割方法，即5次／周，DT1.8～2.0Gy／次。

[单选题]以成骨为主的骨转移瘤是

前列腺癌

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