正确答案:

全腹压痛及反跳痛

D

题目：男，36岁。患肝硬化1年，1周来发热。查体：全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml/d。住院后经检查有以下哪种体征，对目前病情判断最有意义

解析：肝硬化患者免疫功能低下，常并发感染，有腹水的患者常并发自发性细菌性腹膜炎（SBP），是肝硬化常见的一种严重的并发症，其发病率颇高，临床表现为发热、腹痛、短期内腹水迅速增加，体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。该患者肝硬化病史1年，发热、腹痛，考虑肝硬化并发自发性腹膜炎。目前对病情判断最有意义的是全腹压痛及反跳痛，当出现此体征后说明在腹水的基础上并发了自发性腹膜炎；腹部明显膨胀已经说明了有腹水，而腹部移动性浊音阳性（E选项）也是出现腹水的证据，并不能进一步判断病情，故不选E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关节疼痛伴面部蝶形红斑和光过敏，应首先考虑的疾病是

系统性红斑狼疮

解析：系统性红斑狼疮的主要临床特征为多系统受累，多数患者在病程中出现各种热型的发热；其关节表现为对称性多关节压痛、肿胀或积液；光过敏也是其常见表现。双颧颊部呈蝶形分布的红斑是系统性红斑狼疮最具特征性的表现。故选E。

[单选题]患者，男，45岁。无节律性上腹部疼痛不适2个月，食欲不振。多次大便隐血试验均为阳性。为确诊，应做的检查是

胃镜

解析：临床上若中老年人出现无节律性上腹部疼痛，伴有大便隐血试验阳性的，应首选胃镜进行检查，以排除胃癌的可能。

[单选题]下列不符合急性胃炎的治疗原则的是

对病程持续或反复发作者行胃大部切除术

解析：急性胃炎一般可以经保守内科治疗即可得到控制，对于反复发作者也不能进行手术。

[单选题]社区卫生调查问卷设计的要求是( )

以上均正确

[单选题]下列哪种白血病经系统治疗后预后最好( )

急性早幼粒细胞性白血病

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