正确答案:

急性硬膜外血肿，小脑幕切迹疝

C

题目：男，17岁。骑摩托车不慎摔倒，左颞顶着地，短暂昏迷后清醒，伤后30分钟入院，急诊CT左颞顶颅骨骨折，2小时后头疼加重，渐昏迷，左侧瞳孔大，右肢体瘫痪。

解析：脑外伤后有中间清醒期考虑急性硬膜外血肿，左侧瞳孔大，右肢体瘫痪，考虑已形成小脑幕切迹疝压迫脑干。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者跌倒后手掌撑地，肩外展外旋，出现肩痛肿胀，活动受限，查体Dugas征阳性。该患者肩部的畸形是

方肩

解析：肩关节前脱位的临床表现：一般均有外伤病史，肩部疼痛、肿胀和关节功能障碍，用健侧手托住患侧前臂，头部倾斜。肱骨头脱至喙突下，肩部失去圆浑的轮廓而出现方肩畸形，触诊肩胛处有空虚。Dugas征阳性。根据患者表现，考虑为肩关节前脱位，故选C。

[单选题]患者血清中可检测出抗核抗体、抗dsDNA抗体等多种自身抗体，应首先考虑为

系统性红斑狼疮

解析：系统性红斑狼疮：是自身免疫反应介导、多因素参与的以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。本病好发于20～40岁的育龄期女性，男女比例为1：9。其主要临床特征为多系统受累，约90%的患者在病程中出现各种热型的发热；其关节表现为对称性多关节压痛、肿胀或积液，但关节炎为非侵蚀性；神经系统受累可导致偏头痛、性格改变、记忆力减退等。患者血清中可出现抗核抗体、抗dsDNA抗体等多种自身抗体。

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