正确答案:

缩窄性心包炎

D

题目：患者，男，35岁。心悸、胸闷3年，自觉发热乏力、胸闷一周，3年前确诊肺结核。查体：T:38℃，P:90次／分，R:18次／分，BP:130/80mmHg，口唇发绀，颈静脉怒张，颈动脉搏动明显，右肺下野呼吸音稍弱，心率90次／分，节律齐，腹软无压痛，肝轻度增大，肋下一指。X线平片显示心影大小正常，心缘可见钙化。最可能的诊断是

解析：引起缩窄性心包炎最常见的原因为结核，该病例有结核病史，临床症状有心室收缩功能受限，体循环淤血的临床症状，X线平片出现心缘钙化，此为缩窄性心包炎的特征性表现。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]疾病发生的内在根据是（ ）

正气不足

[多选题]肺动静脉瘘的特点为

透视下可见搏动

呼吸运动可改变其大小

常伴有遗传性出血性毛细管扩张综合征

可发生咯血

解析：解题思路：肺动静脉瘘一般不伴有心脏扩大。

[多选题]根据脑分裂的程度，前脑无裂畸形主要分为

无脑叶型

半脑叶型

脑叶型

[单选题]下列检查方法常兼有治疗作用的是

子宫输卵管碘油造影

[单选题]颅内静脉窦闭塞最常发生于 ( )

上矢状窦

[多选题]软组织血管瘤的CT表现，正确的有

软组织肿块形态不规则、边界不清

海绵状血管瘤常伴脂肪组织增生，多位于肌间或肌内呈不均匀低密度区

钙化及静脉石常见，为本病的重要诊断依据

病变内血管和血池可呈点状和迂曲的线状结构

增强扫描，病变明显强化

解析：解题思路：以上均。

[多选题]MRI上血流表现为高信号的原因，包括

流入增强效应

偶回波效应

舒张期假门控现象

梯度回波

解析：舒张期血流缓慢，舒张期成像受血液流动影响小，呈现的主要是血液本身的信号，如果使用心电门控在舒张期成像，动脉血液呈现高信号；偶回波相位可重聚，血液呈高信号，可用来鉴别缓慢流动的血液和血栓；梯度回波不需要180°翻转脉冲，且TE短，血液呈高信号；复杂流动像湍流、脉动流和涡流等在流速发生变化的同时血流方向也发生变化，产生附加相位移动，不能实现相位重聚，形成低信号。层流引起的分子旋转造成的失相位是血流表现为低信号时的原因。

[单选题]无紫绀先天性心脏病中，肺血减少的是 ( )

主动脉口狭窄

[单选题]下列发育异常性疾病中，哪种罕有先天性心脏病 ( )

Klinefelter综合征

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