正确答案:

粟粒性肺结核

D

题目：男孩，5岁。患有结核病，但结核菌素试验阴性。可能的原因是

解析：结核菌素试验假阴性常见原因：①感染结核菌后4～8周：变态反应前期，尚未产生变态反应与免疫反应。②老年人：与免疫反应减弱有关。③药物影响：使用皮质激素、抗癌药等免疫抑制剂。④疾病影响：自身疾病过重，免疫反应差，如急性粟粒性结核、肺结核脑膜炎；其他严重疾病状态，免疫反应差，如严重营养不良、麻疹、百日咳、癌症；淋巴免疫系统疾病免疫功能遭破坏，如艾滋病、淋巴瘤、结节病、白血病。⑤技术因素：放置过久，注射丢失，稀释度不准等。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题](53～58题共用题干)

瞳孔大小

解析：A。脑型(脑微循环障碍型)因脑缺氧、水肿而发生反复惊厥；昏迷和呼吸衰竭。早期有嗜睡、呕吐、头痛、血压偏高，心率相对缓慢。随病情进展很快进入昏迷、频繁或持续惊厥。瞳孔大小不等、对光反射消失，呼吸深浅不匀、节律不整、甚至呼吸停止。

[单选题]初次接种麻疹疫苗的适宜年龄是( )

8个月

[单选题]患儿，2岁。百日咳后持续发热半月余，体温38℃左右，易倦纳差，消瘦，近1周头痛，烦躁，时有呕吐，体检：心肺听诊无异常，肝肋下1．0cm，颈强 (±)，脑脊液：外观清，蛋白(+)，细胞数：80×106／L，糖：2．5mmoL／L，氯化物115mmol／L。诊断为

结核性脑膜炎

[单选题]男，1岁。高热6天，精神差，频繁咳嗽，阵发性喘憋。查体：鼻翼翕动，吸气性凹陷，两下肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿啰音。血常规：白细胞数9．0×109／L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为

腺病毒肺炎

[单选题]用于关闭动脉导管

布洛芬

[单选题]为预防佝偻病的发生，医生应指导家长

生后2周起口服维生素D 400U／d

解析：婴儿辅食添加应从4～6月开始。佝偻病早期主要表现神经兴奋性增高。

[单选题]关于循证医学下列说法错误的是

循证医学与传统医学无关

解析：循证医学与传统医学是有联系的，虽然传统医学足经验医学为主，但个人的临床经验也是循证医学提出需要解决的问题的相关证据之一。

[单选题]在流行性脑脊髓膜炎流行中，哪一种感染形式最常见

感染带菌状态

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