正确答案:

侵蚀性葡萄胎

D

题目:患者女性,36岁。葡萄胎清宫术后4个月,近2周出现阴道不规则流血,近几日食欲减退,咳嗽,咳痰,痰中有少许血丝,来院就诊。查体:体温37.5℃,血压90/60mmHg,脉搏90次/分。妇科检查:外阴、阴道正常,宫体前倾前屈位,子宫孕50天大小,质软,可活动,双附件无异常发现。

解析:3.葡萄胎清除后8~12周降至正常范围,如hCG仍持续高水平,或hCG曾一度降至正常水平又迅速升高,即考虑发生恶性滋养细胞肿瘤。题干给出患者为葡萄胎清宫术后4个月,而侵蚀性葡萄胎基本上继发于良性葡萄胎,因此病人均有葡萄胎的病史,一般发生在葡萄胎清除术后6个月以内。故此题选择答案D最合适。

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