正确答案:

甲氨蝶呤

B

题目：患者女性，45岁。近1年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感，持续约1h。无面部红斑、雷诺现象、皮肤出血点、尿中泡沫增加等。查体：双手近端指间关节轻度压痛，无红肿。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]结核性脑膜炎使用糖皮质激素治疗的原则是

总疗程为2～3个月

可防止纤维粘连

能减轻全身中毒症状

可减轻脑水肿降低颅内压

解析：治疗原则为必须在积极抗结核的情况下应用，剂量和疗程要适中。肾上腺糖皮质激素能抑制炎性反应，有抗纤维组织形成的作用；能减轻动脉内膜炎，从而迅速减轻中毒症状及脑膜刺激征；能减轻脑水肿、降低颅内压，防止椎管阻塞。一般早期应用效果较好。可选用泼尼松每日1~2mg/kg口服，4~6周后开始逐渐减量停药，疗程6~12周。或用地塞米松每日0.25~lmg/kg分次静注。急性期可用氢化可的松每日5~10mg/kg静脉注射3~5天后改为泼尼松口服。

[单选题]胃癌的首发症状是

食欲减退

解析：早期胃癌多无症状，部分患者可有消化不良症状。进展期胃癌可有上腹痛、餐后加重、纳差、厌食、乏力及体重减轻。

[多选题]关于流感患者的肺炎，叙述正确的有

流感病毒本身可引起病毒性重症肺炎

病程中若持续或反复发热，呼吸道症状加重 ，提示可能并发细菌性肺炎

并发慢性心、肺疾病和免疫功能低下者，容易迅速致死

病死率约为50%

[单选题]IDA的骨髓特征性改变是

骨髓可染铁减少

[单选题]心绞痛发生的原因和诱因不包括

二尖瓣狭窄

解析：冠状动脉畸形和主动脉瓣狭窄都可能使冠状动脉灌注绝对不足产生心绞痛；肥厚型心肌病和甲亢患者由于需血需氧增多，使冠状动脉灌注相对不足产生心绞痛。

[多选题]针对二尖瓣关闭不全的介入治疗包括

经皮二尖瓣修补术

经皮二尖瓣瓣环成形术

[多选题]肝移植术后早期引起死亡的主要并发症包括

重症感染

肾衰竭

排斥反应

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