正确答案:

肾功能

C

题目：患者男性，林业工人，因发热2天就诊，无尿少。查体：血压120/70mmHg，结膜充血明显，球结膜水肿，胸壁皮肤可见条索状出血点。目前下列哪项检查对病人的诊断帮助最小

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]左心室后负荷过重引起慢性心力衰竭的疾病是

高血压病

解析：长期心脏负荷过重是慢性心力衰竭的基本病因之一。其中包括心室后负荷（压力负荷）过重和前负荷（容量负荷）过重，前者有高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺源性心脏病（肺心病）；后者有瓣膜关闭不全、房间隔或室间隔缺损、动脉导管未闭、贫血、甲状腺功能亢进等。

[单选题]肺心病患者心衰使用洋地黄，下述哪项不正确

避免选用作用快的制剂

解析：洋地黄用于治疗肺心病心力衰竭评价不一，主要是因为肺心病缺氧而使得对洋地黄的敏感性增高，易致中毒，如心律失常，甚至猝死。因此，对肺心病心力衰竭使用洋地黄应持慎重态度。然而，对肺心病心力衰竭一概反对使用洋地黄亦是不合适的。在下列情况仍应考虑使用洋地黄：1.感染已控制，呼吸功能已改善，利尿剂治疗右心功能未能改善者；2.合并室上性快速心律失常，如室上性心动过速、心房颤动(心室率＞100次/分)者；3.以右心衰竭为主要表现而无明显急性感染的病人；D.合并急性左心衰竭者。其用药原则是选用小剂量(常规剂量的1/2～1/3)、作用快、排泄快的强心剂，常用西地兰0.2～0.4mg或毒毛旋子甙K0.125～0.25mg加入葡萄糖液20ml内缓慢静脉注射。应注意纠正低氧和低钾血症，不宜依据心率快慢作为观察疗效。因为低氧和低钾血症可引起心率增快。故A错误。

[单选题]可使流量容积曲线呈吸呼双相平台样改变的是

胸内型大气道阻塞

解析：管腔狭窄固定在大气道，吸气和呼气最大流量均减少，其高峰流量段呈平坦。最大呼气流量-容积曲线(maximum expiratory flow-volume curve，MEFV，V-V曲线，简称流量-容积曲线)。是指受试者在深吸气后做最大用力呼气过程中，将其呼出的气体容积与相应的呼气流量所描记的曲线，MEFV曲线形态特点有助于判断气道阻塞部位及程度。COPD患者MEFV曲线特点：①最大呼气流量及各阶段呼气流量均减低；②下降支突向容积轴，呈杓状；③严重时肺活量减少；④PEF提前出现。当肺气肿发生时，肺弹性回缩力减退，V75、V50、V25更为降低。上气道阻塞患者MEFV曲线特点是呼气相和（或）吸气相流量显著受限，呈特征性平台状。对上气道阻塞性质、部位、程度的诊断很有价值。从定位而言呼吸内科涉及的上气道阻塞（UAO）是指气管疾病，即胸内大气道阻塞。

[单选题]不属于代谢性共济失调的是

共济失调伴辅酶Q10缺乏症

[单选题]女性，22岁。既往间断上腹痛，伴反酸、胃灼热等症状，常于进食后好转。1天前出现黑便，无呕血，辅助检查示便潜血(+++)，因此诊断为上消化道出血。其病因最可能为

十二指肠球部溃疡

解析：引起上消化道出血的常见病因为消化性溃疡、肝硬化合并食管或胃底静脉曲张破裂、胃癌；应激性溃疡等，其中消化性溃疡是最常见的病因，根据该患者有“腹痛-进食-缓解”规律，考虑十二指肠溃疡可能性大。

[单选题]最简单、迅速、阳性率又高的诊断尿路感染的方法是

尿沉渣涂片作革兰染色镜检

[多选题]左心房肥大的心电图诊断包括

P波顶峰有明显切迹或双峰，峰距>0．04s

P波时限>0．12s

[多选题]我国慢性肾脏病的最常见病因包括

原发性肾小球疾病

糖尿病肾病

高血压肾损害

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