正确答案:

蛛网膜下腔出血

A

题目：男性，30岁。与他人激烈争吵时突感剧烈头痛，短暂意识不清。体检：颈强直，克氏征阳性，考虑为

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列哪个不是猩红热主要的传染源是

外伤病人

[多选题]淋巴管肌瘤病常用的治疗方法包括

抗雌激素治疗

肺移植

对症治疗

解析：LAM细胞的细胞核雌激素受体和孕激素受体常为阳性。理论上，可以针对雌激素进行治疗，但实际应用并没有足够的证据。近年来，一些新的研究为LAM的治疗带来了新希望。其中较为瞩目的是雷帕霉素和多西环素。目前美国已经开始雷帕霉素治疗LAM的临床研究。多西环素也将进入临床试验。可以预见，随着对LAM研究的深入，新的治疗手段一定会在临床应用。病情严重的病例可以考虑肺移植治疗。肺移植：在比较严重的LAM患者，肺移植是一项有效的治疗手段。在我国，肺移植手术的开展不如西方国家普遍，但也已有几家医院有LAM患者肺移植的经验。在手术前请与呼吸科和肺移植专家共同讨论手术的适应证、手术方式、风险、移植后治疗以及费用等。肺移植需要有合适的供体，一般需要等待比较长的时间。在其他治疗方面，需要根据临床情况进行个体化的治疗。

[单选题]扩张性心肌病最常见的临床表现是

心力衰竭

[单选题]一流行性出血热患者进入少尿期1周，尿量100ml／24小时，出现脉洪大，脉速，血压23.0／13.3kPa，伴气促，头痛、喷射性呕吐，神志模糊、瞳孔等大。此综合征是

高血容量综合征表现

[多选题]慢性肺心病呼吸衰竭时，常见的酸碱平衡失调类型是

呼吸性酸中毒

呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

呼吸性酸中毒合度代谢性碱中毒

解析：肺心病肺功能代偿期可出现低氧血症或合并高碳酸血症。慢性肺心病呼吸衰竭，多为通气障碍型呼吸衰竭（Ⅱ型呼吸衰竭）血气分析PaO2<8kPa（60mmHg）、PaCO2>6.66kPa（50mmHg），肺心病急性加重期容易出现酸碱失衡和电解质紊乱，常见呼吸性酸中毒、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒或代谢性碱中毒。

[单选题]系统性红斑狼疮肺部受累最严重的病变是

弥漫性肺泡内出血

解析：弥漫性肺泡内出血是SLE严重的肺部病变，死亡率高，需要激素冲击治疗。

[单选题]具温肾纳气作用的药物是（ ）

沉香

[单选题]患者男，54岁，咳嗽、咳痰1个月余。开始为少量白色泡沫痰，后痰量逐渐增多，每日100 ml以上。轻度憋气，无发热、咯血等。即往体健。查体未见明显异常。胸片示双下肺可见斑片状阴影。该患者的诊断首先考虑

细支气管肺泡癌

解析：患者会出现咳嗽咳痰、咯血、胸痛、发热和呼吸困难等症状，其中咳嗽在临床中最为常见。与其他类型非腺癌比较，多结节型的细支气管肺泡癌患者的痰量相对较多。而随着病情的发展，呼吸困难还可能成为患者的突出症状之一，这种表现多见于弥漫型细支气管肺泡癌，这是唯一可以引起进行性呼吸困难的原发性肺癌。患者咳嗽、咳痰1个月余咳嗽时间长且痰量增多，结合辅检胸片示双下肺可见斑片状阴影，故考虑此病。

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