正确答案: 心力衰竭治疗
A
题目:以下不属于急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征治疗原则的是
解析:机械通气是急性呼吸窘迫综合征患者的主要治疗手段。按照机械通气方式的不同,可以分为无创通气与有创通气,无创通气依赖面罩进行通气,有创通气则依赖气管插管或气管切开导管进行通气,二者选择需依赖具体病情而确定时机;目前,针对急性呼吸窘迫综合征患者的机械通气策略主要包括以下内容:肺保护通气策略(小潮气量通气[LTVV]、压力限制性通气、允许性高碳酸血症[PHC]、反比通气、PEEP应用等)、肺开放策略(具体技术包括:肺复张[RM]、最佳PEEP应用以及机械通气模式的选择等),以及机械通气辅助治疗(气道内用药[一氧化氮、前列腺素]、俯卧位通气、体外模肺氧合技术等)。急性呼吸窘迫综合征的非机械通气治疗手段虽多,但至今尚未确定其可靠疗效。非机械通气治疗手段包括:肺水清除与液体管理、肺泡表面活性物质补充疗法、β受体激动剂应用、他汀类药物应用、糖皮质激素应用、抗凝剂应用、抗氧化剂与酶抑制剂的应用、血液净化治疗、营养干预等;其有效治疗方法仍在继续探索。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]现已被公认的诊断支气管扩张的主要方法是:
HRCT
解析:高分辨CT可以清楚看见扩张支气管形态与分布。
[单选题]患者,男,21岁,问他其将来有何计划,他答:“计划多了,脑子里有很多很多想法,都是非常伟大的,任何一个能实现都能给中国、给全世界带来巨人的改变……”,难以打断其谈话。其思维联想障碍属于
思维奔逸
解析:思维奔逸,主观体验为思维迫促的一种思维形式障碍,通常伴发于躁狂或轻躁狂。特征为讲话速度快、滔滔不绝、联想快,常出现音联、意联,言语表达可能远跟不上思潮,导致言语衔接不连贯。很易因偶然因素或无明显理由转移注意力,随境转移是很突出的伴随特征之一。所以选D。
[单选题]慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于
青年女性
解析:慢性ITP以中青年女性为多见,男﹕女为1﹕3,一般起病缓慢或隐袭。急性型常见于儿童,男女比例相近,以秋冬季发病多见。约80%病人在起病前1~3周有上呼吸道感染特别是病毒感染史如:风疹、水痘、麻疹等。起病急骤,可有畏寒、发热。慢性型以中青年女性为多见,男﹕女为1﹕3,起病较隐袭、缓慢。应选C。
[单选题]支气管-肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是
支气管扩张症
解析:支气管、肺组织感染和阻塞为支气管扩张症的主要发病因素。
[单选题]33岁经产妇,现停经60天,诊断早孕,急性肾盂肾炎,下列药物中首选何种
氨苄西林
解析:该题考查要点是早孕合并急性肾盂炎的用药。孕期,尤其是早孕期,许多药物对胎儿有损害或致畸作用,所以,孕期用药必须慎重。目前已知的抗生素中有两类对胎儿影响较小:青霉素类和头孢类,病情需要时可以用。因此正确答案为A,其他选项的药物虽然对急性肾盂肾炎有效,但对胎儿有较大的不良影响。
[单选题]形成肉芽肿的心肌炎是
特发性的巨细胞性心肌炎
解析:特发性的巨细胞性心肌炎,病灶的心肌内可见灶状坏死和肉芽肿的形成。A正确。柯萨奇B病毒性心肌炎和埃可病毒性心肌炎,心肌细胞间质水肿,其间可见淋巴细胞和单核细胞浸润,故选A。
[单选题]取得执业助理医师执业证书后,具有高等学校医学专科学历的,可以在医疗、预防、保健机构中工作满一定年限后报考执业医师资格考试:
2年
解析:取得执业助理医师执业证书后,具有高等学校医学专科学历,在医疗,预防、保健机构中工作满二年的;具有中等专业学校医学专业学历,在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。选E。
[单选题]哪项不是病毒感染对宿主细胞的直接作用
产生超敏反应
解析:超敏反应不是病毒的直接作用。其他选项均是病毒感染对宿主细胞的直接作用。超敏反应:指机体对某些抗原初次应答以后,再次接受相同抗原刺激时,发生的以机体功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答,俗称变态反应或过敏反应。故答案选择E。
[单选题]急性结石性胆囊炎常见的致病菌是
大肠埃希菌
解析:急性结石性胆囊炎常见的致病菌主要为革兰阴性菌(大肠埃希菌、克雷白菌、变形杆菌、假单胞菌)。
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