正确答案:

20%甘露醇

D

题目：治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好，最常用

解析：临床常用20%的甘露醇高渗溶液。甘露醇是最常用的有效的脱水剂之一。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，50岁。上腹部隐痛2年，间歇性黑便，体重下降，近3个月出现疼痛向腰背部放射。查体：贫血貌，上腹部可触及一4cm×3cm肿块，固定。此患者最可能的诊断是

胃癌

解析：此题属经验性试题，要求考生具有一定的临床经验和对胃癌诊断及鉴别诊断的掌握。胃溃疡(A)一般为规律性疼痛，周期性发作，一般无体重下降，腹部查体应无固定肿块，故可排除。胰腺癌(C)患者疼痛一般较剧烈，一般无间歇性黑便，故可排除。胆囊结石(D)的疼痛特点为右上腹痛，可向右肩背放射，无体重下降及间歇黑便，无贫血貌，故可排除。慢性胰腺炎(E)无间歇性黑便，一般无贫血，故可排除。

[单选题]关于外科营养，正确的是

营养状态差的患者首先考虑肠内营养

解析：肠内营养(EN)是指通过胃肠道途径提供营养的方式，它具有符合生理状态，能维持肠道结梅和功能的完整，费用低，使用和监护简便，并发症较少等优点，因而是临床营养支持首选的方法。 　　B选项：应根据患者的具体情况选择，原则上当患者的疾病可经口进食应首先考虑肠内营养。尽管肠外营养不断完善，但仍不能完全替代肠内营养。C选项：肠瘘、短肠综合征等应考虑行肠外营养。D\E选项：肠外营养比肠内营养有一定的并发症，如营养并发症、穿刺的并发症等，而且长期的肠外营养可使消化道黏膜萎缩、变薄。

[单选题]患者，女，60岁。在精神紧张、情绪激动后感觉头晕、头痛、眼花、耳鸣，血压升高，休息后血压恢复正常。检查无其他异常。临床诊断为原发性高血压。此阶段患者可能有以下哪项病变

细、小动脉及内脏器官无器质性病变

解析：原发性高血压分良性高血压和恶性高血压两类，良性高血压又称缓进型高血压，病理变化分三期：①功能紊乱期，基本病理改变为全身细小动脉间歇性痉挛，是可逆性病变。②动脉病变期，是不可逆病变。③内脏病变期。根据题干，病人情绪激动后出现血压升高，休息后血压正常，可判断病人处于功能紊乱期，全身细小动脉间歇性痉挛，是可逆性病变。故正确答案为E。

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