正确答案:

血浆胶体渗透压降低

D

题目：肾病综合征引起水肿的最主要机制是

解析：由于大量尿蛋白丧失导致血浆肢体渗透压降低，从而导致水肿。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]急性硬脑膜外血肿最常合并的颅脑损伤是

颅骨骨折

解析：本题考查急性硬脑膜外血肿的基本知识，急性硬膜外血肿常见于青壮年男性颅骨线形骨折 。硬膜外血肿的临床表现为头外伤后出现的意识障碍，瞳孔改变，锥体束征和生命体征变化 。其中具有特征性意义的是中间清醒期或意识好转期的出现，其意识障碍多表现为昏迷-清醒-昏迷的过程。所以选B。

[单选题]女，35岁。慢性腹泻3年，大便每天2～3次，带少量黏液及脓血，无发热及贫血。反复粪便致病菌培养阴性，结肠镜检查见直肠、乙状结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是

5-氨基水杨酸口服

解析：本题为临床治疗方面的试题。溃疡性结肠炎的治疗，需要根据临床病情、病变范围、疾病分期来进行治疗。根据该患者的临床特点，应为溃疡性结肠炎的慢性持续型，轻型，左半结肠型，活动期。对于轻型溃疡性结肠炎、病变为左半结肠且最高痛变部位达横结肠者，首先应口服5-氨基水杨酸制剂（选项E），一般该药可使这类患者得以缓解，不必使用激素治疗（选项A）及（选项D），也不必应用抗生素（选项B）及(选项C)，所以正确答案为E。只有当应用5-氨基水杨酸不缓解时，才考虑合用激素，有继发感染时可合用抗生素。本题较"难"。最多的错误选择为选项D，其次为选项A。答错的原因主要为不清楚该患者的分期、分型、病变范围及其相应的治疗方法。选择A和D者没有掌握轻型患者不使用激素及激素保留灌肠。

[单选题]耳、肾毒性最低的氨基糖苷类药物是

奈替米星

解析：奈替米星可有轻度听力损害及肾损害.能引起过敏反应：皮疹、药热、面部潮红或苍白、气喘、心悸、胸闷、腹痛、过敏性休克。

[单选题]炎性充血病理变化是

动脉扩张，局部组织含血量增多

解析：组织受到损伤刺激后，即刻发生以血管反应为中心的急性炎症反应。首先是细动脉短暂收缩即痉挛，随即扩张，使得局部组织含血量增多，血流加速，此即为炎性充血。

[单选题]以下哪项不是适应性障碍的特征

病程一般不超过一年

解析：病程一般不超过一年不是适应性障碍的特征，选C。

[单选题]男，62岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛，食欲差、乏力，10天前感皮肤瘙痒，大便呈陶土样。查体：消瘦，巩膜黄染，腹部稍胀，无明显压痛，未触及包块，胆囊无肿大。血AFP5ug／L。最可能的诊断是

肝门部胆管癌

解析：患者黄疸进行性加重，AFP正常，故排除C项，患者胆囊不大，排除A、B两项，患者未触及包块，胰头癌常有腹部包块，故本题选E。

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