正确答案:

微小病变型肾病

E

题目：男性，22岁。因大量蛋白尿1个月入院，病前无上呼吸道感染史。查体：血压120/80mmHg，双下肢有明显可凹性水肿。入院后诊断为肾病综合征。为明确病理类型，行肾穿刺活检，电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。

解析：该例肾病综合征患者行肾穿刺活检，电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失，这是微小病变型肾病的病理特点；微小病变型肾病患者表现为典型的肾病综合征，多为儿童，90%的病例对单用糖皮质激素治疗敏感，最终可达到临床完全缓解，一般不单用细胞毒药物、糖皮质激素联合用细胞毒药物或单用环孢素A治疗。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]人体器官移植的伦理审查说法错误的是

经1/2以上委员同意，人体器官移植技术临床应用与伦理委员会方可出具同意摘取人体器官的书面意见

解析：经2/3以上委员同意,人体器官移植技术临床应用与伦理委员会方可出具同意摘取人体器官的书面意见。

[单选题]女，35岁。因输卵管破裂出血1小时急诊入院。怀孕3次，自然流产2次，顺产1胎。术前查HB75g/L，术中输注悬浮红细胞5单位。术后第1天复查HB100g/L，术后第8天出现皮肤、巩膜黄染，发热，T38.5℃，检查HB70g/L。该患者可能发生的输血不良反应是

迟发性溶血反应

解析：患者输血后血红蛋白回升，第8天出现皮肤、巩膜黄染，发热，血红蛋白下降，考虑为迟发性溶血反应。

[单选题]按照我国常用烧伤严重程度分度，Ⅱ度烧伤但是面积不足10%属于下列哪个分度？

轻度烧伤

解析：定义题，Ⅱ度烧伤但是面积不足10%属于轻度烧伤。

[单选题]下列疾病中，较少发生大咯血的是：

粟粒型肺结核

解析：二尖瓣狭窄：突然咯大量鲜血，通常见于严重二尖瓣狭窄。支扩：50-70%有不通程度的咯血，从痰中带血至大量咯血。肺脓肿：约1／3的患者有不通程度的咯血，偶有中，大量咯血而突然窒息致死。空洞型肺结核可有大咯血。

[单选题]人流后1年未见月经来潮，子宫、附件均正常，孕激素试验(-)，基础体温双相，人工周期治疗3个月仍不见月经，其闭经原因可能是（）。

子宫内膜损伤

解析：1.孕激素试验(-)说明病人没有怀孕。2.基础体温双相说明卵巢无病变，功能正常3.高催乳素血症以溢乳和性腺功能减退为突出表现，如病人同时出现溢乳和闭经，称为溢乳-闭经综合征。4.人工周期治疗不见月经，提示为子宫内膜损伤。故正确答案为A。

[单选题]补钾速度一般每小时不宜超过

20mmol/L

解析：可参考血清钾测定的结果来初步判定补钾量。如患者有休克，应尽快恢复血容量，尿量达40ml/L后，再给以经静脉补钾，补钾速度不宜超过20mmol/L，每日补钾量不宜超过l00～200mmol/L；能口服者，应口服钾盐。故正确答案为D。

[单选题]可能引起二重感染、再生障碍性贫血和灰婴综合征的抗生素是

氯霉素

解析：氯霉素可引起二重感染、再生障碍性贫血和灰婴综合征。

[单选题]梅毒引起的心血管病变主要见于

主动脉

解析：心血管梅毒主要侵犯主动脉弓部位，可发生主动脉瓣闭锁不全,引起梅毒性心脏病。

[单选题]26岁已婚女性，平素月经规律。停经49天，行人工流产术，术中见完整绒毛。术后至今1个月余，阴道淋漓出血。妇科检查：子宫饱满、稍软、活动好。彩色B超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局灶性丰富血流信号。为明确诊断，首选的辅助检查是

血HCG测定

解析：血HCG水平是葡萄胎后妊娠滋养细胞肿瘤主要的诊断依据。

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