正确答案:

加大激素用量并积极抗感染，内科治疗24～48小时无效应立即手术

E

题目：患者腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用654-210mg肌内注射来对症处理。而后患者腹痛缓解，腹泻次数减至6～10次/日，便血量没有减少。随后连续使用654-2，20～60mg/天。2天后，患者腹胀加重，诉心悸。查体：血压90/60mmHg，体温39.1℃，呼吸28次/分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。

解析：2.溃疡性结肠炎患者，如利用抗胆碱类药易致巨结肠，如发生本病应给予糖皮质激素治疗，无效则行手术。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]TDM时的标本采集不正确的是

出现药物中毒症状时应在出现症状之后采集标本

[单选题]治疗"心动悸、脉结代"的主方是（ ）

炙甘草汤

[单选题]诊断AMI特异性最高的是

cTnT

[单选题]血清乳酸脱氢酶不增高的是

慢性支气管炎

[单选题]主要因血小板破坏增多导致血小板减少的疾病是

原发性血小板减少性紫癜

[单选题]诊断嗜酸细胞胃肠炎最有效的检查是

消化内镜下多点黏膜活检

[单选题]男性，32岁，反复上腹痛2年余。向背部放射，夜间加重，曾2次大出血，经抢救治愈，最可能的诊断是

球后溃疡

[单选题]男性，40岁，自觉乏力，心悸1周。突发急性心肌梗死。心电图示伴频发多源室性期前收缩，用利多卡因无效，应优选下列哪种药物治疗( )

胺碘酮

[多选题]溃疡病患者做胃液分析时，下述判断哪些正确

BAO>15 mmol／h，MAO，60 mmol／h，提示胃泌素瘤

胃溃疡的胃酸分泌正常或偏低

十二指肠球部溃疡胃酸分泌增高

胃泌酸功能检查提示胃酸缺乏时，应怀疑是恶性溃疡

解析：1.如果基础胃液的分泌量（BAO ）大于正常值，提示有十二指肠溃疡的可能性。如该指数明显增高，大于10mm0l/h ，则应考虑有胃泌素瘤的可能。如超过15mmol/，则具有诊断的价值。2.若注射胃酸刺激剂后，胃酸的pH 值不能降至7 以下，则有可能是胃酸缺乏。pH 值不能降至3 . 5 以下，则为胃酸偏低，这些都提示该患者有催患萎缩性胃炎或胃癌的可能。一般胃溃疡患者很少胃酸缺乏，但如胃溃疡患者胃液分析证实胃酸缺乏，则应高度怀疑有胃癌病变的可能。3.单纯性胃溃疡BAO、PAO近于正常。

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