[单选题]下列选项中可诊断为闭经的是( )
正确答案 :C
既往月经不调,现7个月未行
[单选题]以下各项关于椎间盘的神经支配的说法,不正确的是()
正确答案 :A
支配椎间盘的神经丛来源于背侧支
解析:腰椎间盘神经末梢的来源于伴随前、后纵韧带的广泛的显微神经丛。支配椎间盘的神经丛来源于腰部交感干。背侧支支配背部肌肉和关节突关节。神经纤维仅存在于正常椎间盘的外侧1/3纤维环。椎间盘造影时感觉疼痛的椎间盘组织在手术切除后,神经可长入纤维环内并深入髓核。椎间盘分裂是其产生新的神经支配和新生血管的触发因素。
[多选题]属于消食剂的是( )
正确答案 :AB
保和丸
枳实导滞丸
[单选题]虚寒型月经后期的临床特点是( )
正确答案 :B
经期延后,量少,色淡红,质清稀,无血块,小腹隐痛,喜温喜按
[多选题]下列支持三叉神经疼痛诊断的是()
正确答案 :ABC
数周或数月持续存在,不伴有疼痛感
一般由某些刺激引起(如说话、吃饭、洗东西)加重疼痛感
可以由睡眠减轻疼痛感
解析:三叉神经痛的诊断标准:持续数秒钟的放射痛、放电感、尖锐痛、严重的疼痛,有时有无痛的间歇期。疼痛是间断性的,有数周或数月不痛。疼痛通常是单侧的,轻按、吃饭、说话,或者洗漱引发。
[单选题]根据病因和发病机制,贫血分类以下正确的是
正确答案 :B
红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血性三大类
[单选题]术后疼痛的主要原因中不正确的描述是( )。
正确答案 :A
患者过度紧张、焦虑、神经过敏,均可引起疼痛加剧
[单选题]鼻疾应选( )
正确答案 :B
迎香
[单选题]归脾汤所治心悸失眠的主证是( )
正确答案 :D
心脾两虚,气血不足
[单选题]下列选项中不正确的是
正确答案 :C
Aδ类、C类纤维传导速度慢,只适合传导痛觉
解析:神经纤维传导兴奋的速度与神经纤维直径的大小、有无髓鞘、髓鞘的厚度以及温度的高低等因素有关。神经纤维直径越大,传导速度越快;有髓鞘神经纤维传导速度比无髓鞘神经纤维快;在一定范围内,有髓鞘神经纤维的髓鞘愈厚,传导速度就愈快;在一定范围内,温度升高也可加快传导速度。Aα、Aβ类纤维传导速度快,适合传递高速的感觉和运动信息。Aδ类传导速度适中,负责传导快痛,C类纤维传导速度最慢,负责传导慢痛,除此之外,这两种纤维还负责传导触觉、温觉、化学感觉等。
[单选题]下列抗抑郁药合并抗胆碱能和镇静作用最少的是()
正确答案 :B
地昔帕明
解析:TCAs的抗胆碱能不良反应一般非常明显。
[单选题]表现为一侧节段性分布的痛觉、温觉消失,而触觉、深感觉保留的脊髓损害,应定位于( )。
正确答案 :D
脊髓后角
[多选题]腰椎MRI中T2加权的图像()
正确答案 :AC
一般更耗时
对含水量较高的组织显示灵敏度增加,因此可能对感染过程或炎症的成像有帮助
解析:磁共振成像,尤其是T2加权像(通常需要更长时间来获得图像)对于诊断骨髓炎、关节盘炎、脊髓压迫和肿瘤非常有用。T1加权在终板变化以及术后瘢痕的成像上提供理想的解剖细节。但钆-DTPA对比剂应当被用于区分术后患者瘢痕和椎间盘问题。
[多选题]经皮射频松解术相对于其他神经烧灼技术而言其优点在于()
正确答案 :ABC
松解的量化以及可预测性
避免外科手术过多的软组织损伤
能通过针尖接近确认感觉和运动神经
解析:其他射频松解术的优点包括:避免黏连或炭化(相比直接电流松解)、无气体生成(相比直接电流松解)、阻抗监测以及行透视或CT引导的便利性。能鉴别针尖接近感觉还是运动神经是射频技术的特点,不过依靠神经刺激仪的冷凝止痛探针也能做到。能够覆盖广阔的区域并非经皮穿刺射频松解的优点。经皮射频技术适合更小、定位更明确的区域,故要覆盖一大片区域需要大量的松解。
[单选题]一位48岁上胸部受枪伤患者,引起右侧脊髓丘脑束T2水平的部分脊髓切断。该患者最可能出现的痛温觉缺失是在()
正确答案 :C
在脊髓横断面以下,左侧痛温觉缺失
解析:脊髓是由一系列传导束或神经传导通路组成,传递运动(下行)和感觉(上行)信息。解剖上,这些传导束位于脊髓内部。皮质脊髓束为下行运动通路,位于脊髓前角。轴突从大脑皮层发出延伸至相应的节段后与前(腹侧)角的运动神经元形成突触。它们在进入脊髓前在髓质交叉。
背侧柱为上行感觉束,将精细触觉,本体感觉,振动觉等信息传至感觉皮质。它们不发生交叉直至到达髓质。脊髓丘脑侧束传导痛温觉,它们通常在上升三个节段内会发生交叉。脊髓丘脑前束传递精细触觉。自主神经功能在前内侧束内横贯,交感神经系统的纤维于C7-L1间进入脊髓,而副交感神经系统通路于S2-S4进入脊髓。
皮质脊髓束或背侧柱的损伤,导致身体同侧瘫痪,精细触觉、本体感觉及振动觉均消失。与其他传导束损伤不同,脊髓丘脑侧束损伤,引起对侧的损伤平面以下2—3个节段的痛温觉缺失。因为脊髓丘脑前束同样传递精细触觉,背侧柱的损伤可导致振动觉和本体感觉的完全丧失,但精细触觉部分丧失。前索损伤导致麻痹以及精细触觉的部分丧失。
[单选题]尺神经阻滞的适应证是
正确答案 :A
用于尺神经支配区域的小手术和疼痛性疾病的诊断和治疗
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