正确答案:

B淋巴细胞

D

题目：介导适应性体液免疫应答的细胞是

解析：适应性免疫应答(adaptiveimmuneresponse)是指体内抗原特异性T/B淋巴细胞接受抗原刺激后，自身活化、增殖、分化为效应细胞，产生一系列生物学效应的全过程。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，49岁。反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。该患者如考虑为A型胃炎，正确的是

主要位于胃体部

解析：①胃黏膜内中性粒细胞浸润时显示有活动性炎症，称为慢性活动性胃炎。 ②A型胃炎萎缩和肠化生主要局限在胃体部。可出现明显厌食和体重减轻，可伴有贫血，均有胃酸缺乏。血清中可测得抗壁细胞抗体和抗内因子抗体。

[单选题]进食海产品引起的食物中毒常见的病原体是

副溶血性弧菌

解析：副溶血性弧菌食物中毒主要是海产品，其中以墨鱼、带鱼、虾、蟹最为多见。

[单选题]重症肌无力患者瞳孔检查为

双侧瞳孔缩小，对光反应迟钝，黑暗中也为同样表现

解析：重症肌无力患者瞳孔括约肌受累少见，但若受累则出现双侧瞳孔缩小，对光反应迟钝。而且黑暗中也同样表现，故11题选E。一侧丘脑出血造成小脑幕疝早期病灶侧瞳孔可短暂缩小，随后患侧瞳孔逐渐散大，对光反射迟钝或消失。当脑疝终末期时，瞳孔明显散大，对光反应消失，眼球固定不动（动眼神经损害）。由于是一侧丘脑出血造成的，故12题选C。

[单选题]男，52岁。发现血小板减少、脾大5年，未规律诊治。乏力，纳差，间断下肢水肿1年。腹泻4天，发热，腹痛，腹胀1天。查体：巩膜轻度黄染，前胸可见蜘蛛痣，全腹轻压痛，移动性浊音阳性。对于该患者明确诊断最有意义的是

腹水穿刺常规检查及细菌培养

解析：患者有脾大、脾功能亢进的病史，查体发现蜘蛛痣及腹水，诊断应首先考虑慢性肝炎基础上的肝硬化。本次在腹泻的基础上出现腹痛、发热及腹胀，查体发现腹部压痛且腹水征阳性，应考虑原发性腹膜炎的诊断，所以腹水穿刺是最重要的检查，可明确诊断并指导治疗。该患者虽不能除外肝癌，但甲胎蛋白仅能判断有无肝癌而不能确定是否有腹腔的感染，故选项D不合适。其余选项仅能反映患者的部分情况，没有选项E意义重要。

[单选题]临床工作的道德特点

发挥医务人员主导性的同时，关注疾病，注意与病人沟通，调动病人的主体性

解析：1.既要关注疾病，又要重视与病人的沟通。2.既要发挥医务人员的主导性，又要调动病人的主体性。3.既要维护患者利益，又要兼顾社会公益。4.既要开展躯体疾病服务，又要开展心理和社会服务。

[单选题]患者经抗肿瘤治疗后尿检发现大量葡萄糖和氨基酸，推测其肾单位受损部位是

近端小管

解析：此题是临床和基础结合的题，尿生成过程中，血浆中的葡萄糖和氨基酸可以被肾小球滤过，但尿中几乎不含葡萄糖，表明葡萄糖全部被重吸收，其吸收的部位仅限于近端小管。和葡萄糖一样，肾小球滤过的氨基酸也主要在近端小管重吸收。正常尿检中不会出现葡萄糖和氨基酸，如果出现，表明近端小管受损，所以此题选A。

[单选题]肝细胞肝癌时主要增高的是

血清甲胎蛋白检测

解析：1.肝细胞肝癌时主要增高的是血清甲胎蛋白检测。

[单选题]结核病

属Ⅳ型超敏反应性疾病

解析：结核病属Ⅳ型超敏反应性疾病，Ⅳ型超敏反应主要临床疾病有结核菌素反应、传染性超敏反应、接触性皮炎、移植排斥反应。

[单选题]阑尾残端安全处理的最好方法是

结扎和包埋

解析：处理阑尾根部最好的方法是在距离盲肠0.5cm处用钳轻轻夹阑尾后用丝线或肠线结扎阑尾，在于结扎线远侧0.5cm处切断阑尾，于盲肠壁上缝荷包线将阑尾残端埋入。

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