正确答案: 急性乙型病毒性肝炎 甲型病毒性肝炎既往感染
BD
题目:患者女性,38岁,教师,平素体健。此次起病已20天,表现为高度乏力,食欲明显下降,伴恶心、呕吐、腹胀、鼻出血,体格检查黄疸深,肝肋下2cm,有轻压痛,脾未及,有少量腹水征。血清转氨酶291IU/L,HBsAg(+),抗-HBc(+),HbeAg(+),抗-HAV(+)。
解析:肝炎病毒是引起病毒性肝炎的病原体。目前公认的人类肝炎病毒至少有5种型别,包括甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒及戊型肝炎病毒。其中甲型肝炎病毒与戊型肝炎病毒由消化道传播,引起急性肝炎,不转为慢性肝炎或慢性携带者。乙型与丙型肝炎病毒均由输血、血制品或注射器污染而传播,除引起急性肝炎外,可致慢性肝炎,并与肝硬化及肝癌相关。本例患者平素体健,依据临床表现及实验室检查结果,急性乙型病毒性肝炎、甲型肝炎既往感染诊断予以考虑。
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