正确答案:

心电图 胸部X线检查 血常规 肺功能检查 血生化 动脉血气分析

ABCDEF

题目：患者女，48岁。主因活动后胸闷、气短2年入院。2 h前突然出现咯血，量约200 ml。既往史无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，Bp 90/50 mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率86次/min，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进，三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿。

解析：(1)胸部X线检查 可排除实质性肺部疾病引起的继发性肺动脉高压。常用于提示肺动脉高压的X线征象有:①肺动脉段突出;②肺门动脉扩张与外围纹理纤细形成鲜明的对比或呈"残根状";③右心房、室扩大。 (2)心电图 可提示右心房、室的增大或肥厚。此外，"肺型P"，Ⅱ、Ⅲ、aVF及右胸前导联ST-T改变也是常见的心电图异常。3.末梢血红细胞增多，贫血及血小板减少，血气分析PH值正常，PaCO2降低，PaO2正常或降低。4.自身抗体、肝功能与肝炎病毒标志物、HIV抗体、甲状腺功能检查、血气分析、凝血酶原时间与活动度、BNP或NT-proBNP。5肺功能测定用于明确气道和肺实质病变，重点参考一氧化碳弥散能力。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女性，26岁。2个月前患肝炎住院。近日门诊复查，血化验结果：ALT30U，HAV-IgM（-），HAV-IgG(+)，抗HBs(+)，抗HBc(+).此时诊断为

乙型肝炎恢复期与甲型肝炎感染后状态

解析：抗HAV-IgM(+)见于急性期甲型肝炎患者，通常在发病后3～6个月内转阴，抗HAV-IgG(+)见于甲型肝炎恢复期，持久存在，具有保护性。患者抗HAV-IgM（-），抗HAV-IgG(+)，表明患者2个月前患的不是甲型肝炎，但患者以前确有HAV感染。抗HBs阳性表明患者曾经感染过乙型肝炎，或乙型肝炎正在恢复期，抗HBc阳性，常发生在乙型肝炎恢复期或临床治愈后。鉴于患者2个月前患过肝炎，目前正确诊断是乙型肝炎恢复期及甲型肝炎感染后状态。

[单选题]扩张型心肌病的最主要特征是

心肌收缩期泵衰竭

[多选题]对于1型糖尿病患者，胰岛移植的适应证包括

经常发生严重低血糖

合并肾衰竭，肾移植后

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