正确答案:

年龄60岁 发病3小时 急性广泛前壁心肌梗死 有房性早搏 无心力衰竭

ABCEF

题目：病历摘要：男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36．7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛(+)，肝脾未及，四肢活动正常。

解析：1.病人缺血性胸痛持续半小时以上； 　　2.胸前至少相邻两个心电图导联ST段抬高＞O.2毫伏，或Ⅱ、Ⅲ、aVF、导联ST段抬高≥0.1毫伏； 　　3.胸痛发作时间在6小时以内； 　　4.无溶栓禁忌证； 　　5.60岁以下。高龄患者不良反应相对较多。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]最常能听到的胸膜摩擦音的部位是

前下侧胸壁

解析：胸膜摩擦音最常听到的部位是前下侧胸壁，因该区域的呼吸动度最大 。

[多选题]肺结核的基本病理变化是

渗出性病变

增生性病变

干酪样坏死

[单选题]嗜铬细胞瘤有意义的诊断试验是

酚妥拉明试验

[多选题]可与A型标准血清发生凝集反应的血型有 ( )

B型

AB型

[单选题]患者男性，60岁。进食哽噎、烧灼感2个月余。食管钡餐造影：食管壁下段黏膜紊乱、断裂，管壁僵硬。应该考虑

食管癌

[单选题]Trousseau征是指胃癌患者伴有

反复发作性血栓性静脉炎

[单选题]军团菌和动物源性非典型病原体肺炎的最重要征象是

相对缓脉

解析：非典型性肺炎 （Atypical pneumonias）是指由支原体、衣原体、军团菌、立克次体、腺病毒以及其他一些不明微生物引起的肺炎。症状与体征的具体表述为“起病急，以发热为首发症状，体温一般＞38”C，偶有畏寒；可伴有头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻；常无上呼吸道其他症状；可有咳嗽，多为干咳、少痰，偶有血丝痰；可有胸闷，严重者出现呼吸加速，气促，或明显呼吸窘迫。相对缓脉，肺部体征不明显，部分病人可闻少许湿罗音；或有肺实变体征；实验室检查发现“外周血白细胞计数一般不升高，或降低；常有淋巴细胞计数减少”的情况以及胸部X线检查为“肺部有不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变，部分病人进展迅速，呈大片状阴影；常为双侧改变，阴影吸收消散较慢。

[单选题]肺癌空洞、肺结核空洞及肺脓肿空洞的鉴别最主要方法是

痰细胞学和细菌学检查

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