正确答案:

垂直距离过高

D

题目： 女，70岁。无牙颌，全口义齿修复后1个月。主诉咀嚼费力，咀嚼肌易酸痛。

解析：该患者义齿戴用1个月，应该不属于初戴不适应。咀嚼费力，戴用时间长咀嚼肌易酸痛最可能的原因应是垂直距离过高。义齿固位差或咬合不平衡，虽然可导致咀嚼不利，但不会出现咀嚼肌酸痛的症状。基托边缘过长可导致固位差和黏膜压痛。所以正确答案应选D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]直接盖髓术的适应证不包括

龋去腐未净穿髓

解析：龋去腐未净而穿髓的患牙诊断应是慢性牙髓炎，不是直接盖髓术的适应证。

[单选题]预防口腔医学教学中，老师强调临床控制交叉感染的重点是

机头的消毒

解析：老师强调临床控制交叉感染的重点应该是机头的消毒。故此题选择D.

[单选题]口腔预防医学的研究内容不包括

口腔科常见疾病病因及其治疗方法

[单选题]单根牙近根尖1/3折断时，取根应采用的器械是

根尖挺

解析：高位断牙选择直挺，低位断牙使用根挺，根尖1/3折断选用根尖挺，题目描述符合根尖挺的使用条件，所以A正确，D、E错误，丁字挺不用于牙根的拔除，所以B不选，对于断面在牙颈部或更高时刻用根钳拔出，但对于断面低于牙槽嵴则需要牙挺，所以D错误，故选A。

[单选题]关节盘、关节囊附着松弛后的开口情况是

开口过大呈半脱位

解析：关节囊括张伴关节盘附着松弛：开口末闭口初弹响，开口度过大，呈半脱位状，开口型偏向健侧，所以1小题选B，翼外肌功能亢进表现有开口末和闭口初关节弹响，开口过大，甚至有50～60mm，患者不感觉关节区疼痛，也无压痛，所以2小题选D。

[单选题]修复前外科处理有

以上均对

[单选题]下列关于牙骨质龋病理形态的描述错误的是

显微放射摄影显示表层和表层下均脱矿，而表层下矿化程度较高

解析：牙骨质龋的显微放射摄影显示表层和表层下均脱矿，但表层矿化相对较高。

[单选题]患者男，54岁，伐木工人，长期野外工作，近期因牙齿松动影响咀嚼求治。由于长期野外工作，无刷牙习惯，以往常用牙齿咬核桃等坚果，咬啤酒瓶盖。检查：牙周袋＞6mm，附着丧失≥5mm，X线片显示牙槽骨吸收超过根长的1/2，全口牙Ⅱ度松动，下颌磨牙见根分叉区阴影，叩痛（+），冷热诊正常。患者诊断为

慢性牙周炎（重度）

解析：根据牙周袋深度、结缔组织附着丧失和骨吸收的程度可将慢性牙周炎分为轻、中、重度。以附着丧失为重点。（1）轻度：牙龈有炎症和探诊出血，牙周袋≤4mm，附着丧失1～2mm，X线片显示牙槽骨吸收不超过根长的1/3。可有或无口臭。（2）中度：牙周袋≤6mm，附着丧失3～4mm，X线片显示牙槽骨水平型或角型吸收超过根长的1/3，但不超过根长的1/2。牙齿可能有轻度松动，多根牙的根分叉区可能有轻度病变，牙龈有炎症和探诊出血，也可有脓。（3）重度：牙周袋＞6mm，附着丧失≥5mm，X线片显示牙槽骨吸收超过根长的1/2甚至根尖2/3，多根牙有根分叉病变，牙多有松动。炎症较明显或可发生牙周脓肿。

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