正确答案:

皮损有Wickham纹

E

题目： 女，50岁，以颊黏膜粗糙感、反复刺激性疼痛就诊。检查，双颊黏膜及下唇红有网状白纹，右颊及唇红损害区有少量充血区。

解析：题干中所述的"双颊黏膜及下唇白色网纹"符合扁平苔癣对称、多部位发生、好发于颊黏膜的特点，但下唇的白色网纹也不能排除盘状红斑狼疮的可能。因此，皮损的表现特点和部位可有助于诊断。选项A、B、C和D的皮损特点都与本题口腔黏膜病损的联系相去甚远，故E正确。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于牙周病牙槽骨破坏的形式下面哪一个描述是错误的

凹坑状吸收是指附着龈下牙槽骨的吸收

解析：牙槽骨破坏的形式可分①水平型吸收：最常见的吸收方式(A对)，通常形成骨上袋；②垂直型骨吸收／角形吸收，形成骨下袋（B对）。最常见于邻面；③凹坑状吸收：牙槽嵴间隔的骨嵴顶吸收（C错），（邻面）致病因素：邻面菌斑、食物嵌塞、不良修复体等；④其他形式的骨变化：反波浪式，外生骨疣／扶壁骨（骨组织对破坏的代偿性表现，但造成不利于菌斑控制的形态改变）。故本题选C。

[单选题]贝尔面瘫的可能病因不包括

化脓性感染

解析：贝尔面瘫的确切病因至今未明，可能与此病有关的疾病及原因有：病毒感染、风湿性疾病、遗传因素、寒冷刺激、血管压迫面神经干等。A、C、D、E均属可能原因，唯B选项的化脓性感染不会引起贝尔面瘫。故选B。

[单选题]牙釉质发育不全的临床表现除外

乳牙列常有严重咀嚼磨损

解析：牙釉质发育不全的牙面颜色可呈白垩色或棕色。牙面可有浅沟，窝状凹陷或带状横纹。窝状缺陷严重者牙面呈蜂窝状。严重的出现牙釉质的大面积缺失，后牙牙尖缺损，缺损处无软化现象，会继发冷热敏感症状和龋坏。题中各选项均正确。故选E。

[单选题]患儿男，6岁，渐进性开口受限2年。检查：右面部丰满。开口度10mm，开口型右偏，右髁突无滑动。最可能的诊断是

右关节内强直

解析：右喙突肥大会发生张口受限，但不会出右髁突无滑动，所以A不选。关节外强直很少发生于儿童，所以B不选，左髁突肥大，开口型左偏，所以D不选，右关节盘不可复性前移位开口度不会到10mm，所以E不选，关节内强直多数发生在15岁以前的儿童，临床表现有开口困难，面下部发育障碍畸形，关系错乱，髁突活动减弱或消失，符合此患者症状，所以C正确，故本题选C。

[单选题]假尿嘧啶核苷酸的糖苷键是

C-C连接

解析：假尿嘧啶核苷酸是尿嘧啶C-5与核糖C-1'以C-C糖苷键。

[单选题]男性，60岁，右上后牙龋坏缺损3年，充填后反复脱落。查：17远中邻牙大面积银汞充填，活髓，不松动，叩痛(-)，牙龈退缩，临床冠长。拟行铸造金属全冠修复。全冠龈边缘的最佳位置是

龈缘以上

解析：全冠的颈部边缘位置通常可有两种：一种为龈下边缘，另一种为龈上边缘。采用龈下边缘的目的是为了避免暴露烤瓷冠的边缘，以利于美观(前牙)；另外可增加预备体轴面高度，增强固位。但龈下边缘不易保证牙龈的健康，因此龈下边缘的位置不宜过深。如果采取龈下边缘，则必须磨除过量的牙体组织，容易导致牙本质敏感，甚至露髓。患牙临床冠长，不需要增加预备体轴壁高度来增强固位。因此，患牙全冠最适合采用龈上边缘。

[单选题]急性牙髓炎的自然结局是

牙髓坏死

解析：在急性牙髓炎早期，牙髓血管扩张充血、血管通透性增加、液体渗出、组织水肿，随着炎症加重、成牙本质细胞变性坏死，释放出大量的炎性介质和细胞因子。炎性介质进一步增加血管的通透性，趋化更多的中性粒细胞向炎症中心集中，使局部组织液化坏死，形成脓肿。此时，若炎性渗出未得到及时引流，髓腔压力极度增加，最终使整个牙髓液化坏死。选C。

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