正确答案:

 脊髓型颈椎病

B

题目: 患者男性,40岁,因“无明显诱因出现双下肢无力、僵硬4年,加重6个月”来诊。患者4年来行走费力并有姿势改变,尿便正常。近6个月症状明显加重,站立、行走不稳,排尿费力,双上肢麻木,左上肢肌肉萎缩明显。曾行扩血管、神经营养治疗,未见明显好转。查体:痉挛步态,颈部僵硬,屈10°,伸15°,左上肢三角肌肌力4级,肌张力正常,左肘下周径较右侧短3 cm,双下肢肌力4级,肌张力高。双上肢腱反射亢进,霍夫曼征(+),罗索里摩征(+)。双下肢膝腱反射亢进,踝阵挛(+)。X线片:颈椎前缘骨赘增生,颈部生理曲度变直。

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  • 胯骨出

    机枢错努

    臀骱出

    大腿根出臼

  • 解析:髋关节古称:"髀枢""大膀"俗名"臀骱"。《伤科补要·臀骱骨》载:"胯骨即髋骨也,又名髁骨。其外向之凹,其形似臼,以纳髀骨之上端如杵者也,名曰机,又名髀枢,即环跳穴也,俗称臀骱。若出之,则难上,因其膀大肉厚,手提不住之故也。"《医宗金鉴·正骨心法要旨·环跳》称髋关节脱位为"枢机错努"。大腿根出臼为病名,即髋关节脱臼。出自《世医得效方》卷十八。据此选BCDE。

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