正确答案:

产褥期抑郁症

C

题目： 初产妇，38岁，定期产前检查，无异常发现。孕37周，因"羊水过少"在持续硬膜外麻醉下急诊行子宫下段剖宫产术，手术经过顺利，娩出一女婴，体重2600g，Apgar评分1分钟10分，5分钟10分。术后母婴返病房，产妇意识清楚、情绪低落、沮丧，之后一周内，产妇一直没有愉悦感，意志活动减退，注意力不集中，自觉乏力，且有自责、自罪感。其既往史及家族史无特殊。家庭关系和睦。产妇及其丈夫非常喜欢男孩，一直盼望着本次妊娠能得一男婴。

解析：产褥期抑郁症是指，产妇在产褥期间出现抑郁症状，是产褥期精神综合征最常见的一种类型。主要表现为持续和严重的情绪低落以及一系列症状，如动力减低、失眠、悲观等，甚至影响对新生儿的照顾能力。其发病率国外报道约30%，通常在产后2周内出现症状。该产妇出现上述症状的原因可能与未能如愿得一男婴有关，且该产妇既往史及其家属均无异常情况，也无用药史。故此题的正确选项是C。

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骨盆异常

头盆不称

羊水过少

胎头俯曲不良

解析：1．骨盆异常，骨盆形态及大小异常是发生持续性枕后位、枕横位的重要原因。A正确 2.头盆不称时，骨盆腔容积小，使胎头下降与内旋转受阻，而呈持续性枕后位或枕横位。B正确 3.羊水过少，胎儿活动不平滑灵便。C正确 4.胎头俯屈不良，续性枕后位、枕横位胎头俯屈不良，以枕额径(11.3cm)通过产道，较枕下前囟径(9.5cm)增加1．8cm，影响胎头在骨盆腔内施转。D正确

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