正确答案: 组织灌注不足
D
题目:各类型休克的根本变化是
解析:休克的基本病理改变为组织灌注不足,所以各类型休克的紧急首要治疗都是快速补充血容量。故正确答案为D。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]女,35岁。早饱、体重下降1年。每餐进食约50g固体食物即感上腹部饱胀而无法继续进食。胃镜检查:黏膜光滑、花斑,以红为主。该患者胃运动障碍主要为
胃底容受性舒张障碍
解析:胃的容受性舒张使胃腔容量由空腹时的50ml,增加到进食后的1.5L,它适应于大量食物的涌入,而胃内压力变化并不大,从而使胃更好地完成容受和贮存食物的功能。该患者每餐进食约50g即无法继续进食,与胃底容受性舒张障碍症状符合。
[单选题]霍乱弧菌的致病因素不包括
荚膜
解析:本题为基本知识题,考核霍乱弧菌的致病物质。正确答案为C。霍乱弧菌主要致病因素有:①鞭毛和菌毛,使之侵袭小肠黏膜上皮细胞并迅速增殖;②霍乱肠毒素,为不耐热外毒素,是引起腹泻的主要致病物质;③其他毒素包括小带联结毒素、附属霍乱肠毒素、溶血素/溶细胞素、志贺样毒素、耐热肠毒素、耐热直接溶血素和钠离子通道抑制子等,其中有些毒素属于内毒素。霍乱弧菌无荚膜结构,故无此种致病物质。
[单选题]患者,女,35岁,总担心发生与现实不符的危险,而整日坐立不安、搓手顿足、唉声叹气,似感大祸临头,同时伴出汗、心跳加快,其临床表现属于
焦虑症状
解析:焦虑指在缺乏相应的客观因素情况下,患者表现为顾虑重重、紧张恐惧,一直搓手顿足似有大祸临头,惶惶不可终日,伴有心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状。
[单选题]3岁小儿的收缩压为
86mmHg
解析:血压推算公式:收缩压=(年龄×2)+80mmHg。
[单选题]急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是
尿激酶
解析:急性心肌梗死溶栓疗法中,常用的溶栓药物为尿激酶、链激酶及重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂,且用此药前先用肝素静脉注射,用药后继续以肝素持续静脉滴注,以后改为皮下注射,连用3~5天。故选B而不选A。阿司匹林为抗血小板药物,故不选E。去纤酶具有显著抗凝血和增强纤溶系统活性作用。蝮蛇抗栓酶有类血浆素样凝血酶活性,但C、D不是常用药,故不选。
[单选题]吗啡适应证为
急性严重创伤、烧伤所致疼痛
解析:吗啡对多种疼痛均有效,可缓解或消除严重创伤、烧伤、手术等引起的剧痛和晚期癌症疼痛。
[单选题]急性淋病的治疗,首选药物是
青霉素
解析:治疗淋病应尽早彻底,遵循及时、足量、规范用药的原则。急性淋病由淋病奈瑟菌感染引起,首选治疗药物是青霉素。若对青霉素过敏,可选择第三代头孢菌素类,首选药物为头孢菌素钠。故正确答案为A。
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