正确答案: 十二指肠溃疡穿孔
B
题目:男,32岁。周期性空腹及夜间上腹痛4年,饱食后突发剧烈上腹痛3小时。查体:上腹部腹肌紧张,压痛阳性。肝浊音界消失。
解析:1.患者周期性空腹及夜间上腹痛4年,提示十二指肠溃疡,饱食后突发剧烈上腹痛3小时。查体:腹膜刺激征阳性,故最可能诊断为十二指肠溃疡穿孔。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]女,44岁。突发右下腹疼痛伴呕吐、停止排气排便6小时。查体:P110次/分,BP120/80mmHg,右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可扪及半球形包块,压痛明显,不能还纳。下一步处理正确的是
立即手术
解析:腹股沟韧带下方卵圆窝处可扪及半球形包块,压痛明显,不能还纳,提示为股疝。呕吐、停止排气排便为伴有肠梗阻的表现。股疝易嵌顿,确诊后应及时手术。
[单选题]产前诊断常用方法除了
骨髓检查
解析:产前诊断常用方法:(1)观察胎儿外形:利用B型超声、X线检查、胎儿镜、磁共振等观察胎儿体表畸形。超声波检查在胎儿畸形产前筛查中占有重要作用。(2)染色体核型分析:利用羊水、绒毛细胞和胎儿血细胞培养,检测染色体疾病。(3)基因检测:利用DNA分子杂交、限制性内切酶、聚合酶链反应技术检测DNA。(4)检测基因产物:利用羊水、羊水细胞、绒毛细胞或血液,进行蛋白质、酶和代谢产物检测,检测胎儿神经管缺陷、先天性代谢疾病等。
[单选题]转氨酶中以何种氨基酸与α-酮酸的转氨酶最为重要
谷氨酸
解析:各种转氨酶中,以L-谷氨酸与α-酮酸的转氨酶最为重要,如ALT,AST。体内存在各种转氨酶,不同氨基酸与α-酮酸之间的转氨基作用只能由专一的转氨酶催化。
[单选题]关于抗利尿激素,下述哪点是错误的
损伤下丘脑的视上核室旁核时,可发生部分性尿崩
解析:抗利尿激素(又称血管升压素)是由下丘脑的视上核和室旁核的神经细胞分泌的9肽激素,经下丘脑—垂体束到达神经垂体后叶后释放出来。其主要作用是提高远曲小管和集合管对水的通透性,促进水的吸收,是尿液浓缩和稀释的关键性调节激素。此外,该激素还能增强内髓部集合管对尿素的通透性。损伤下丘脑的视上核室旁核时不发生尿崩症
[单选题]人体活动直接利用的供能物质是
三磷酸腺苷
[单选题]女,72岁。摔倒后左肩部着地受伤,肩部肿胀,疼痛。肩关节活动障碍。X线片显示左侧肱骨外科颈骨皮质连续性中断,无明显移位。首选的治疗方法是
三角巾悬吊贴胸位固定
解析:患者摔倒后肩部肿胀,疼痛。肩关节活动障碍。X线片显示左侧肱骨外科颈骨皮质连续性中断,诊断为左侧肱骨外科颈骨折;无明显移位,首选三角巾悬吊,有移位者皆应复位。
[单选题]股骨颈骨折
易发生缺血性骨坏死
解析:成人股骨头的血液供应有多种来源:①股骨头圆韧带内的小凹动脉,提供股骨头凹部的血液循环;②股骨干滋养动脉升支,沿股骨颈进入股骨头;③旋股内、外侧动脉的分支,是股骨头、颈的重要营养动脉。当股骨颈骨折尤其是头下骨折时,供应股骨头的动脉受到损伤,致使股骨头严重缺血,易发生缺血性骨坏死。故选C。
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