正确答案:

GnRH-a

D

题目： 女，35岁。痛经进行性加重8年，婚后4年未孕。查体：子宫后位，大小正常，子宫左后方可触及大小约6cm的囊性包块，张力较大，触痛，子宫右后方触及类似包块，大小约5cm。血CA125 65U/ml，抗子宫内膜抗体（+）。

解析：患者痛经进行性加重、子宫内膜抗体测定阳性，肿瘤标志物升高不显著，查体可在子宫后方触及多个囊性包块，触痛阳性，患者既往无反复发作的盆腔炎症，故可诊断为子宫内膜异位症。药物治疗分为假孕疗法、假绝经疗法、米非司酮治疗三种，假绝经疗法包括促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-α）治疗。 　　【避错】卵巢恶性肿瘤早期无症状，有症状时多呈持续性腹痛、腹胀，病情发展快，B超显示混合性或实性包块，血清CA125多显著增高（>1000U/ml）。腹腔镜检查或剖腹探查可鉴别。盆腔炎性包块多有急性盆腔感染史，疼痛无周期性，可伴发热、白细胞增高等，抗生素治疗有效。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]医学心理学的研究任务不包括

疾病的发展和变化过程中影响因素作用的规律

解析：医学心理学的研究任务：①研究心理、行为因素影响人体健康的机制；②研究心理、行为因素在疾病发生及其全过程中的影响规律；③研究通过调节个体的心理活动、矫正不良行为以调整生理功能，达到健身、预防疾病、治疗疾病和促进疾病康复的作用；④研究心理评估、心理咨询、心理治疗方法与改善医患关系的方法。D选项和心理学无关。

[单选题]自发性腹膜炎可发生于

肝硬化腹腔积液患者

解析：继发性腹膜炎是指腹腔以外的感染扩散至腹腔，导致的腹膜炎。自发性腹膜炎是腹腔的细菌大量繁殖导致的腹膜炎，常见于肝硬化。

[单选题]新生儿寒冷损伤综合征重度低温患儿复温时间是

12-24小时

解析：若肛温＞30°，一般在6-12小时内恢复正常体温；若肛温＜30°，早12-24小时恢复。

[单选题]细胞水肿时，主要发生病变的细胞器是

线粒体和内质网

解析：细胞水肿时因线粒体受损，影响ATP的产生，细胞膜上的钠泵功能降低，导致细胞内钠离子积聚，细胞内水分增多，形成细胞水肿。病变初期，线粒体和内质网等细胞器肿胀。严重时成为气球样变。

[单选题]不是金黄色葡萄球菌引起的疾病是

大叶性肺炎

解析：金黄色葡萄球菌有关外毒素所致疾病主要为毒性疾病，包括食物中毒、烫伤样假膜性肠炎、毒性休克综合征；大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌感染引起。故本题选E。

[单选题]男，22岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽3年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是

支气管舒张试验阳性

解析：支气管舒张试验可以用于诊断哮喘。

[单选题]巨噬细胞产生的主要细胞因子是

IL-1

解析：细胞因子是由细胞分泌，具有介导和调节免疫、炎症和造血过程的小分子蛋白质，其中包括白细胞介素(IL)。IL-2主要由活化的T细胞产生，故B错；IL-4、IL-5均主要由活化的T细胞和肥大细胞产生，故C和D错；IL-10主要由Th2细胞产生，单核一巨噬细胞也可产生，故E错。巨噬细胞产生的细胞因子主要有IL-1、IL-6、TNF-α等，故选A。

[单选题]对感染性腹泻进行监测应选择的疾病频率测量指标是

发病率

解析：发病率表示在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率。是反映疾病对人群健康影响和描述疾病分布状态的一项测量指标。 　　【避错】①罹患率一般用于衡量小范围、短时间的发病频率，以月、周、日或一个流行期为时间单位。可以根据暴露程度精确的测量发病几率，多用于描述食物中毒、职业中毒及传染病的暴发流行。②现患率也称患病率，是指某特定事件内总人口中某病新旧病例。患病率可按观察时间的不同分为期间患病率和时点患病率两种，对慢性病进行现况调查，最适宜计算的指标为患病率。③病死率是表示一定时期内，患某病的全部患者或动物中因该病死亡者所占的比例。

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