正确答案: 大隐静脉曲张
B
题目:患者,男,55岁。乙型肝炎病史20余年,今晨突然发生呕血,色鲜红,量约1600ml,入院查体:BP85/50mmHg,P111次/分,面色苍白,四肢末梢凉,脾于肋缘下5.0cm,移动性浊音(+),腹壁可见静脉曲张。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]长期应用糖皮质激素治疗,停药时应注意
逐次减量停药
解析:长期应用尤其是连日给药的患者,减量过快或突然停药时,可引起肾上腺皮质萎缩和功能不全。这是长期大剂量使用糖皮质激素反馈性抑制垂体-肾上腺皮质轴所致。有少数患者特别是当遇到感染、创伤、手术等卢重应激情况时,可发生肾上腺危象,需及时救治。所以停药须经缓慢的减量过程,不可骤然停药。
[单选题]黄疸患者合并肿大而无触痛的胆囊时,最可能是
中下段胆管癌
解析:此题是考查考生对黄疸合并无触痛性胆囊肿大的诊断分析能力的考题。黄疸可因胆道感染合并梗阻或胆道肿瘤阻塞胆管而引起。但通常胆道的感染如胆囊炎、胆囊颈部结石嵌顿或胆总管下段的结石等胆道良性病变引起的胆道梗阻,常与炎症并存,均应伴有胆囊炎性肿大,因此应为疼痛性胆囊肿大;慢性胆囊炎合并胆囊积水时,虽为无痛性胆囊肿大,但由于胆囊管已闭锁,故不应合并黄疸。因此只有中下段胆管癌符合条件,故应选D。
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