正确答案:

急性肾小球肾炎

C

题目：患儿女，8岁。尿少、尿色红3天入院。查体：颜面、眼睑水肿，心肺听诊无异常，血压130/90mmHg。尿常规显示红细胞(+++)，蛋白(+)，患儿10天前"化脓性急性扁桃体炎"。最可能的诊断是

解析：本题考点是急性肾小球肾炎的临床表现。急性肾小球肾炎的临床表现为急性起病，多有前驱感染，以血尿为主，伴不同程度蛋白尿，可有水肿、高血压，选项C符合题干题意，为正确答案。慢性肾小球肾炎不符合此病人病程短，起病急特点，排除选项D。急性肾病尿检的最大特点是大量蛋白，及全身明显水肿，与此题干题意不符合，排除选项A。泌尿道感染患儿的尿常规检查示白细胞增多，年长儿发热腹痛、尿路刺激症状明细，与题干题意不符，排除选项B。题干未提供免疫性疾病史，排除选项E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]提示左心衰竭

交替脉

[单选题]影响骨折愈合的最重要因素是

断端血供

解析：5个选项均是影响骨折的因素，其中选项E属于全身因素，A、B、C、D属于局部因素，从重要性来说，骨折部（断端）的血液供应是最重要的因素，血运丰富则愈合快（如干骺端骨折），若其中一个断端血供差则愈合慢（如胫骨中下1/3骨折）。

[单选题]化学因素诱发的肿瘤抗原的特点是

特异性高，抗原性弱

解析：特点：特异性高而抗原性弱，表现出明显的个体特异性。同一种化学致癌剂或物理辐射诱发的肿瘤，在不同种系、同种系的不同个体、甚至是同一个体的不同部位，其免疫原性各异。由于突变的肿瘤抗原间很少有交叉成分，故应用免疫学技术诊断和治疗此类肿瘤有一定困难。

[单选题]女，35岁。乏力、皮肤色素沉着2年余，经常感冒、食欲差，偶尔恶心、呕吐。查体：P90次/分，BP90/60mmHg，全身皮肤较黑，掌纹、乳晕色深，齿龈、颊黏膜叶可见色素沉着，余未见异常。该患者替代治疗应用

氢化可的松

解析：皮肤色素沉着是原发性肾上腺皮质功能减退症的特征性表现，可用氢化可的松治疗。

[单选题]关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述正确

单个大脓肿，应切开引流

解析：细菌性肝脓中最主要的原因是胆系感染的细菌上行所致，致病菌多为大肠杆菌和金黄色葡萄球菌(B)，脓汁多为黄白色，涂片或培养可发现细菌(C)，脓肿较小，常为多发(D)。治疗要使用大量有效的抗生素、全身支持等措施。治疗单个大脓肿，应切开引流(A)，病程长的厚壁脓肿可行肝叶切除，多发性细菌性肝脓肿不宜手术治疗、应予以内科治疗(E)。

[单选题]关于宫内节育器避孕原理，错误的是

抑制排卵

解析：1.宫内节育器因大量的吞噬细胞被覆于子宫内膜表面，吞噬精子，影响受精。2.宫内节育器的长期刺激使子宫内膜发生轻度损伤及慢性炎症反应，导致内膜产生前列腺素，使子宫收缩增加和输卵管蠕动异常，使受精卵发育与子宫内膜的发育不同步，从而影响着床。3.放置宫内节育器后受压的内膜缺血缺氧，激活纤溶酶，使局部纤溶活性增强，使囊胚溶解吸收。4.宫内节育器不能抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的作用。正确答案为A。

[单选题]能导致肾小球滤过率增高的情况是

血浆胶体渗透压下降

解析：此题是理解判断题，考查考生对影响肾小球滤过率的因素的理解。能影响肾小球滤过率的因素包括有效滤过压（滤过动力）、肾血浆流量以及滤过膜的面积与通透性（滤过条件）。决定有效滤过压的因素主要有肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压和肾小囊内压。肾小球毛细血管血压下降和肾小囊内压升高均可使有效滤过压下降，肾小球滤过率随之下降；肾血流量减少可使滤过平衡位置移向入球小动脉端，有效滤过面积减小，从而使肾小球滤过率下降；血浆胶体渗透压下降可使有效滤过压升高，肾小球滤过率增高。血浆晶体渗透压的改变对有效滤过压和滤过率均无影响。所以正确答案是B。

[单选题]下列情况中，不能行胃癌根治手术的是

子宫直肠窝转移

解析：胃癌合并肝十二指肠韧带内淋巴结转移、脾门部淋巴结转移，可行胃癌根治术（包括淋巴结清扫）；癌组织浸润胰尾部时或癌组织浸润横结肠命，可行胃癌扩大根治术加联合脏器切除术，但子宫直肠窝转移则因为病变范围太大，只能行姑息手术，辅助放化疗等治疗。故选A。

[单选题]第三产程中，子宫不协调性收缩可造成

胎盘嵌顿

解析：1.影响胎盘正常剥离和娩出所致胎盘滞留的原因有：(1)胎盘剥离不全(2)胎盘剥离后滞留(3)胎盘粘连或植入，宫缩乏力使子宫不协调收缩，子宫内口附近形成痉挛性狭窄环，造成胎盘嵌顿。

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