正确答案:

肾综合征出血热

C

题目：患者，男，43岁，农民。急起发热、头痛、全身乏力6天，查体：体温37℃，脉搏122次/分，血压70/60mmHg，神清，呈酒醉貌，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位可见大片瘀斑，肺部未闻及异常。

解析：1.根据题干，病人急起发热，，脉搏122次/分，血压70/60mmHg，酒醉貌（肾综合症出血热的特征性体征），眼结膜充，可见大片瘀斑，疑诊为肾综合症出血热。2.伤寒：发热，体温呈阶梯形上升，可在5～7天内达到39～40℃。3.钩体病：有高热，全身酸痛、软弱无力、结膜充血，腓肠肌压痛，中期可伴有肺出血，肺弥漫性出血、心肌炎、溶血性贫血，黄疸，全身出血倾向、肾炎、脑膜炎，呼吸功能衰竭、心力衰竭。4.败血症：反复出现的畏寒甚至寒战，高热可呈弛张型或间歇型，以瘀点为主的皮疹，累及大关节的关节痛。5.沙门菌属感染：可发生典型的玫瑰疹，偶尔也可见到水疱或出血性皮疹。故答案为C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]不符合典型热性惊厥表现的是

惊厥持续>10分钟

解析：典型热性惊厥，惊厥持续时间<10分钟，一般持续3~5分钟可缓解。 　　【避错】①典型热性惊厥（单纯性热性惊厥）：惊厥多发生在发热后12小时内，多为全身强直阵挛或阵挛性发作，发作历时短暂，一次发热中发作1~2次，总次数不超过4次。②复杂性热性惊厥：多为局限性发作，惊厥时间超过20分钟（24%）且24小时内反复发作，总次数超过5次。

[单选题]心电图上I和aVL导联出现急性心肌梗死的特异性改变，其梗死部位是

高侧壁

解析：心电图上V和V导联出现急性心肌梗死的特异性改变，其梗死部位是心脏的正后壁。常用的梗死部位对应的心梗有：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联——下壁：V～V导联——广泛前壁；Ⅰ、aVL导联——高侧壁；v～V导联——前壁；V～V导联——前间壁；V、V——正后壁，故选D。

[单选题]对1～2个月婴儿除哪项外均可为辅食

蛋黄

解析：过早引入固体食物影响母乳铁吸收，增加食物过敏肠道感染的机会。对于1～2月婴儿不宜引入蛋黄作辅食。4～6个月龄的婴儿体内贮存铁消耗已尽，需补充铁营养如蛋黄等。

[单选题]对传染病患者或疑似传染病患者污染的场所和物品，医疗保健机构应当及时采取

必要的卫生处理

解析：对被甲类和乙类传染病患者、病原携带者、疑似传染病患者污染的场所、物品要按照卫生防疫机构的要求实施必要的卫生处理。

[单选题]吗啡镇痛的主要作用部位是

脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质

解析：①错选B。吗啡类镇痛药的作用部位的确是中枢神经系统，但这太笼统。目前对此类药的作用机制已很明确，是模拟内源性的阿片肽，激动阿片受体而产生。中枢的阿片受体分布广泛，密度不均。在脊髓胶质区，丘脑外侧、脑室导水管周围密度高，这些结构与痛觉整合及感受有关，故是镇痛的主要部位；②错选D。这与吗啡的缩瞳有关；③错选C。这些部位与吗啡引起的情绪反应及欣快感有关。

[单选题]男，45岁。间断性上腹痛、腹胀伴嗳气8年。胃镜检查：胃窦黏膜粗糙，以白色为主。黏膜活检病理提示慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生。快速尿素酶试验阳性。该患者首先应采用的治疗是

抗幽门螺杆菌治疗

解析：结合患者病情以及胃镜检查，应先给予抗幽门螺杆菌治疗。

[单选题]可引起肌酸磷酸激酶升高和肌肉触痛的药物是

HMG-CoA还原酶抑制剂

解析：HMG-CoA还原酶抑制剂为他汀类药物，其不良反应较少而轻，大剂量应用时患者偶可出现胃肠反应、肌痛、皮肤潮红、头痛及肌酸磷酸激酶升高等暂时性反应；偶有横纹肌溶解症。动物实验发现超大剂量引起犬的白内障。故选D。

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