正确答案:

注意缺陷多动障碍

D

题目：男，8岁，性格活泼好动。近两年来上课小动作多，注意力不集中，坐不往，在椅子上来回扭动，手里不停地摆弄铅笔、橡皮等，丢三落四，回答问题时答非所问，不能遵守学校纪律，爱与同学打闹。情绪不稳定，不顺心时发脾气摔东西，高兴时喜欢尖声喊叫。该患儿最可能的诊断是

解析：此试题是综合应用题，考查考生对儿童期障碍的诊断与鉴别诊断能力。儿童孤独症是弥漫性发育障碍，起病于婴幼儿时期，其核心症状是以社交障碍、交流障碍、重复刻板行为、兴趣与活动内容局限为主要特点。虽然有些患儿可伴有多动、注意障碍，但该幼儿不具有以上特点，故排除孤独症的诊断。抽动障碍时患者会出现不自主地发声，控制不住，而不是主观想做的，没有目的性。而该患儿的出怪声是主动行为且具有挑逗性，故不符合该诊断。生性好动、精力充沛的孩子与多动障碍患儿有时很难区分。前者往往好奇心强，行为可受外界环境的约束，可以专注于自己感兴趣的事情。而该患儿的行为不受外界环境的约束，我行我素，同时有注意缺陷，行为举止显得唐突、冒失、过分恶作剧、具有破坏性，故该患儿的临床表现更符合选项D注意缺陷多动障碍的诊断。品行障碍主要表现是明显违反与年龄相适应的社会规范或道德准则的行为，损害个人利益或公共利益，不具备注意缺陷和多动的特征。故本题正确诊断应为选项D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，30岁。车祸撞伤右上腹40分钟。查体：P118次／分，BP90／60mmHg，痛苦貌，腹肌紧张，以右上腹为甚，有压痛、反跳痛，右下腹穿刺抽出含胆汁的血液，术前处理最重要的环节是：

防治休克

解析：患者目前合并休克，应积极防治休克，以减少手术意外。

[单选题]体格发育最快的时期是

婴儿期

解析：体格发育最快的时期是婴儿期。

[单选题]在人体内合成脂肪酸的原料乙酰CoA最主要的来源是

葡萄糖氧化分解

解析：乙酰CoA是合成脂肪酸的主要原料，主要来自葡萄糖。

[单选题]患儿，男，1.5岁。因感冒1天伴发热来诊。查体：T39.5℃，P135次/分，神志清，口因部中度充血，扁桃体无肿大，检查中突然出现四肢抽搐。对该患儿首先应该进行

立即保持呼吸道通畅，解痉

解析：患儿惊厥发作，应该及时控制惊厥发作，并防止再发，保持呼吸道通畅，解痉。

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