正确答案:

急性肺栓塞 急性心包炎 气胸 急性胆囊炎 消化道穿孔 急性胰腺炎

ABCDEF

题目： 患者男性，70岁，退休工人。主因"胸闷、胸痛2天"入院。患者两天前开始无明显诱因出现心前区憋闷感，似有闷痛，稍有气短，能平卧，症状持续不缓解，伴食欲缺乏，恶心、呕吐胃内容物1次，无呕血，无咳嗽、咳痰及咯血，无夜间阵发性呼吸困难。既往有2型糖尿病史，平素自行注射胰岛素治疗（具体不详），未规律监测血糖。查体：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP110/60mmHg，神志清，精神稍萎靡。唇无发绀，颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征（-），两肺呼吸音清，无干湿性啰音。心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，肝脾肋下未及，无压痛及反跳痛。双下肢无水肿。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]慢性阻塞性肺气肿X线表现为

肺透亮度增加

肋骨变平，肋间隙增宽

膈肌下降

[单选题]心肾阴虚型胸痹，宜选用（ ）

左归饮

[多选题]迷走神经兴奋时

延长窦房结与周围组织不应期

减慢房室结的传导

抑制窦房结自律性与传导性

[多选题]关于重组DNA技术的叙述，正确的是( )

质粒、噬菌体可作为载体

限制性内切酶是主要工具酶之一

重组DNA由载体DNA和目标DNA组成

重组DNA分子经转化或传染可进入宿主细胞

[多选题]患者女，67岁，因病态窦房结综合征植入SSI起搏器，术后3个月程控，患者诉活动时起搏器植入部位肌肉跳动，查体：心率70次/min，心电图示心室起搏心律，此时可尝试程控的内容

降低感知灵敏性

延长不应期

[多选题]下面哪些情况可见ST段抬高

不稳定型心绞痛

早复极综合征

预激综合征

心脏室壁瘤

心肌炎

解析：ST段抬高可见于以上所有情况。

[多选题]下列关于肺栓塞治疗的论述正确的是

活动性出血患者禁忌溶栓

对于肾功能不全患者的抗凝治疗，普通肝素优于低分子肝素

解析：肺栓塞的溶栓治疗窗为14天，故A错。活动性出血为溶栓禁忌症，B对。普通肝素经网状内皮系统清除，不受肾功能影响，而低分子肝素经肾脏清除，肾功能不全患者需减量，故C对。华法林对胎儿有致畸作用，妊娠期患者应用普通肝素或低分子肝素，故D错。阿司匹林只能预防白血栓，对肺栓塞这种红血栓无效，故E错。

[多选题]对于有明显下尿路症状的老年男性患者，除了解病史和查体外，为明确诊断，初步需进行的辅助检查主要包括

尿常规

血清前列腺特异抗原(PSA)检测

泌尿系统超声（包括双肾、膀胱、前列腺、余尿）

尿流率检测

[多选题]应特别注意感染性心内膜炎发生的是

风湿性心瓣膜病伴发热

人工瓣膜置换术

主动脉瓣关闭不全

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