正确答案:

痫证 厥证 中风 破伤风 颤证

ABCDE

题目：张某，女，27岁。主诉：项背强急，手足抽搐三天。病史：六天前患者产下一女婴，产时失血较多，产后即头晕目眩，神疲气短，自汗；三天前又见项背强急，手足抽搐。现症见：项背强急，手足抽搐，头晕目眩，神疲气短，自汗，舌质淡，苔薄少津，脉沉细。

解析：痉证与痫证：痫证是一种发作性的神志异常的疾病，其大发作的特点为突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，或口中如作猪羊声，大多发作片刻即自行苏醒，醒后如常人。鉴别要点是：痫证多为突然发病，其抽搐、痉挛症状发作片刻可自行缓解，既往有类似发病史；痉证的抽搐、痉挛发作多呈持续性，不经治疗难以自行恢复，痉证多有发热、头痛等伴发症状。痉证与厥证：厥证是由于阴阳失调，种病证。厥证以四肢逆冷，气机逆乱，以致突然昏倒，不省人事，四肢逆冷为主要表现的五项背强硬，四肢抽搐等表现为其鉴别要点。中风以突然昏仆，不省人事，或不经昏仆，而表现为以半身不遂，口舌歪斜为主要特征。颤证是一种慢性疾病过程，以头颈，手足不自主颤动、振摇为主要症状，手足颤抖动作幅度小，频率较快，多呈持续性，无发热、神昏等症状。痉证肢体抽搐幅度大，抽搐多呈持续性，有时伴短阵性间歇，手足屈伸牵引，弛纵交替，部分病人可有发热，两目上视，神昏等症状。痉证与破伤风：破伤风古称“金疮痉”，现属外科疾病范畴。痉，临床表现为项背强急，四肢抽搐，角弓反张笑面容，逐渐延及四肢或全身，病前有金疮破伤。故正确答案为ABCDE。

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