正确答案: 清除病因,降低颅内压
C
题目:患儿10个月,突然高热,烦躁,吃奶后频繁呕吐,入院就诊,查体:体温38℃,意识模糊,眼神呆滞,颈有抵抗,前囟隆起。
解析:小儿化脓性脑膜炎的治疗原则:1.抗生素治疗 选用对病原菌敏感、易透过血脑屏障、毒性低的抗生素,早期、联合、足量、足疗程静脉给药,力求用药24小时内杀灭脑脊液中的致病菌。2.肾上腺皮质激素治疗 肾上腺皮质激素抑制多种炎症因子的产生,降低血管通透性,减轻脑水肿及颅内高压症状。3.对症及支持治疗 高热时可酌情应用退热药物。颅内压增高应给予20%甘露醇降颅压。惊厥发作可使用地西泮、苯巴比妥等镇静止惊剂。保证能量摄入,维持水、电解质以及酸碱平衡。4.并发症治疗
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]下列属于影响人类行为环境因素的有
学校的教育
家庭的经济状况
意外事件
风俗习惯
解析:影响人类行为环境因素的有学校的教育、家庭的经济状况、意外事件、风俗习惯;不包括父母的遗传。故选ACDE。
[单选题]婴儿化脓性脑膜炎,脑膜刺激征不明显是由于
颅缝与囟门未闭,对颅内压起缓冲作用
解析:新生儿化脓性脑膜炎,脑膜刺激征不明显,原因是颅缝及前囟未闭,对颅压升高起缓冲作用。主要表现:眼神发直,抽搐,前囟膨隆,触之紧张感,颅缝增宽,提示颅压已明显升高。
[单选题]新生儿胆红素脑病的临床表现应除外
血清胆红素超过256μmol/L
解析:1.全身皮肤、黏膜和巩膜明显黄染。新生儿黄疸出现的时间早,程度重。2.反应低下、嗜睡、肌张力减低、活动减少、吸吮力减低。3.病情进展可表现激惹、哭声高调、拒乳、呼吸暂停、呼吸困难、肌张力增高。
[多选题]物理消毒灭菌法包括
燃烧
干烤
煮沸消毒
压力蒸汽灭菌
解析:物理消毒灭菌法包括:1.热力消毒灭菌法:(1)燃烧法;(2)干烤法;(3)煮沸消毒法;(4)压力蒸汽灭菌法。2.光照消毒法:(1)日光暴晒法;(2)紫外线灯管消毒法;(3)臭氧灭菌灯消毒法;(4)电离辐射灭菌法。3.微波消毒灭菌法。4.生物净化法。熏蒸法属于化学消毒剂的使用方法。故选ABCD。
[单选题]患儿男,6个月。一直牛乳喂养,未添加辅助食品。夜惊、多汗、烦躁睡眠不安,体检有枕秃,诊断维生素D缺乏性佝偻病,患儿母亲在家给患儿加量补充维生素D。因患儿突发惊厥半分钟而就诊,诊断为手足搐搦症。该患儿血钙或血清钙离子浓度低于
1.75~1.88mmol/L(7.0~7.5mg/dl)、1mmol/L(4mg/dl)
解析:当血钙低于1.75~1.88mmol/L(7.0~7.5mg/dl)或血清钙离子浓度1mmol/L(4mg/dl)以下时,患儿会出现惊厥、喉痉挛、手足抽搐。
【该题针对“专业知识-维生素D缺乏性手足搐搦症临床表现、治疗要点”知识点进行考核】
[单选题]女,3岁半。咳嗽,发热2天。体温37.3℃,呼吸困难,口唇发绀,听诊右肺下部有湿啰音。血气分析显示,动脉氧分压降低,诊断为支气管肺炎,该患儿首选的护理诊断是
气体交换受损
解析:气体交换受损与肺部炎症有关。【该题针对“实践能力-小儿肺炎护理措施”知识点进行考核】
[单选题]关于婴儿抚触的顺序,叙述正确的是( )
头部→胸部→腹部→四肢→手足→背部
解析:进行抚触动作,动作开始要轻柔,慢慢增加力度,每个动作重复4~6次。抚触的步骤:头面部→胸部→腹部→上肢→下肢→背部。
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